在某些情况下，社保卡看病报销需要谨慎处理。本文将为您列举这些情况，并介绍报销时需要注意的事项。下面随新社通app小编一起了解详情。
社保卡看病怎么报销及其报销程序是怎样的 2026年用社保卡看病怎么报销？持社保卡如何就医？看病怎么报销？
使用社保卡在定点医疗机构就医时，可直接结算医保报销部分，个人仅需支付自付费用。以下是具体流程和注意事项：
一、报销流程
就医前准备
确认就诊机构为医保定点医疗机构，否则无法报销。
携带社保卡和身份证（住院需额外材料）。
结算阶段
挂号或缴费时出示社保卡，系统自动识别参保信息。
医疗费用按当地划分医保报销范围，个人仅需支付自费部分（如起付线、非医保目录费用）。
示例：在职职工门诊费用200元，医保范围内150元，报销70%，个人支付200?150×70%=95元。
二、不同场景的报销规则
门诊报销
在职职工：年度起付线1800元，超出部分社区医院报70%，非社区报50%，上限2万元。
退休职工（70岁以下）：起付线1300元，医保报70%，补充保险再报15%。
住院报销
在职职工：首次住院起付线1300元，三级医院费用分段报销（3万以下85%，3-4万90%，4万以上95%），封顶17万元。
退休职工：起付线相同，报销比例更高（如3万以下91%），且自付部分可再报50%。
异地就医
需提前通过医保服务平台APP备案，选择异地定点医院。
备案后可直接结算；未备案需回参保地手工报销，但比例可能降低（如从75%降至60%）。
三、注意事项
保留单据：收据、处方等需留存，尤其手工报销时需提交。
时效性：各地差异较大，需通过参保地医保经办机构或官网查询最新细则。
社保卡看病怎么报销相关问题1：
社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么要求的？
答：门急诊符合社保医疗费用每年（1-31）1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销有您个人负担，200元乘以50%（非社区）或70%（社区），您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
社保卡看病怎么报销相关问题2：
社保卡可以报销什么病？
答：所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
社保卡看病怎么报销相关问题3：
社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么要求的？
答：门急诊每年1300元以上部分，社保支付70%，退休补充保险支付15%，（2000-1300）x85%=595元。
社保卡报销多少？拿社保卡去医院，可以报销多少？
职工参保的医保在住院时的报销比例如下：
1. 一级医院：在起付标准以上至最高支付限额的部分，报销比例为90%。
2. 二级医院：在起付标准至10000元（含）的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。
3. 三级医院：在起付标准至5000元（含）的部分，报销比例为80%。超过5000元至10000元的部分，报销比例为85%。超过10000元至最高支付限额的部分，报销比例为90%。
4. 对于退休人员，以上支付比例基础上再提高5%。
需要注意的是，各地可能存在一定的浮动，具体以当地法规为准。
总结一下，住院时的报销比例根据医院级别和医疗费用分段来确定，一般来说，医疗费用越高，报销比例越高。退休人员可以享受额外的报销比例提高。但需要注意，具体的报销比例还需根据当地的要求来确定。
社保报销范围是什么
基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的，报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用，依据要求的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。
个人帐户支付下列医疗费用：
到定点零售药店购药所花的钱;门诊、急诊所花的钱;没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费;在医保统筹基金起付标准以上，依据比例要参保者自己承担的费用;个人帐户不足支付部分由参保者自己承担。
基本医保统筹基金支付以下医疗费用：
住院治疗的医疗花费;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费;肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。
基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：
由于交通、医疗或别的责任导致伤害的;在非定点零售药店买药的;不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况;由于本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;由于自杀、自残、酗酒等原因而导致的治疗费用;在国外或者香港、澳门特别区以及台湾地区就医的花费，这些都是要参保者自己承担的。
企业职工因工负伤、发生职业病而需的医疗花费，依据工伤保险的有关法规执行。女职工生育的医疗费用，按照相关的要求执行报销。
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新社通社保计算器计算所得，数据仅供参考。
总的来看，社保卡看病报销可能是由多种原因导致的，本文数据及内容仅供参考，具体以当地有关法规为准，欢迎关注、下载新社通app！