自贡生育保险未满12个月怎么办?

2021-05-10 14:28:59社保网

自贡生育保险未满12个月怎么办?下文就随小编来简单的了解一下吧。

根据政策规定,参加成都市生育保险的职工生育或施行计划生育手术时连续不间断参保缴费未满12个月的,由生育或施行计划生育手术时所在用人单位按规定为其职工垫付生育医疗待遇,待生育或施行计划生育手术时所在用人单位为职工缴纳生育保险费达到连续不间断满12个月后,向参保关系所在地医保经办机构申请办理生育保险待遇拨付。

用人单位凭打印且加盖公章的《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》及以及财政(税务部门)制作或监制医疗服务收费专用票据(加盖医疗机构收费专用章)、出院证明(加盖病情证明专用章)、婴儿出生证或其它医学证明、生育服务证、住院医疗费用清单(仅限有并发症、合并症的提供)等原件和复印件。

自贡生育保险能报销多少?

1、自贡生育保险生育津贴按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保,生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴的。

(1)妊娠满7个月生产的乘以98日;

(2)妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;

(3)妊娠不满4个月流产的乘以15日;

(4)难产增加15日;

(5)多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

2、生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算:

(1)妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;

(2)妊娠满7个月生产或流产的2000元;

(3)妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;

(4)妊娠不满3个月流产的300元;

(5)多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

3、按去年的缴费基数是4000。

顺产就应报销:4000*12/365*98+2000=14887.67

剖腹产就报销:4000*12/365*113+3000=17860.27

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