生育保险和基本医疗保险合并有什么好处?生育医疗费如何结算?

2022-09-13 15:28:58社保网

关于全面推入生育保险和职工基本医疗保险合并的建议,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。这也意味着从2016年启动的生育保险和基本医疗保险合并实施经试点后正式落地。

合并有什么好处?

合并有利于提升社会保险基金共济能力,更好地增强生育保险参保功能,有利于提高和经办服务管理效能。

个人仍不缴纳生育保险费

按照,生育保险和基本医疗保险两项保险合并实施,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

所谓统一参保登记,即参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

提出,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率。个人仍不缴纳生育保险费。同时,根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,按照收支平衡的原则,建立费率确定和调整机制。

对于合并后的费率,将按照生育保险和职工基本医疗保险的缴费费率之和确定两项保险合并以后的费率,如原来单位费率,职工医保是7%,生育保险是0.6%,就合并为7.6%,比较简化。

生育医疗费由医保直接结算

职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制,不再单列生育保险基金收入,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。探索建立健全基金风险预警机制,坚持基金运行情况公开,加强内部控制,强化基金监督和社会监督。

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理。医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中,并充分利用协议管理,强化对生育医疗服务的监控。

促进生育医疗服务行为规范。将生育医疗费用纳入医保支付方式变革范围,推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统,强化监控和审核。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
生育险合并到医疗险了吗?合并后缴费比例是多少? 2022-09-13 15:23生育保险 生育津贴怎么领取?社保刚交一个月发现怀孕了可以领生育津贴吗? 2022-09-13 10:28生育保险 生育津贴怎么算?怎么发放 2022-09-13 10:21生育保险知识 生育保险报销需要哪些材料?社保刚交一个月发现怀孕了还能不能报销? 2022-09-13 09:56生育保险
社保报销生育能报销多少钱?社保刚交一个月发现怀孕了能报销吗? 2022-09-13 09:45生育保险 生育保险报销能报销多少钱?社保刚交一个月发现怀孕了生育险可以用吗? 2022-09-13 09:41生育保险 生育津贴怎么算2022 生育津贴怎么发放? 2022-09-11 21:13生育保险 上海流产可以报销吗?流产生育保险金申领材料介绍 2022-09-09 15:55生育保险报销
上海生育津贴享受期限多久?难产的津贴多多少? 2022-09-09 15:52生育保险报销 生育生活津贴标准2022 今年产假多少天?工资是怎么计算的? 2022-09-09 15:50生育保险报销 上海生育医疗费补贴是多少?如何计算的? 2022-09-09 15:50生育保险报销 上海生育保险待遇申领材料要哪些?(省外市生育) 2022-09-09 15:48生育保险
上海生育保险待遇怎么申领?线上+线下方式介绍 2022-09-09 15:44生育保险 生育保险报销能报多少钱?社保刚交一个月发现怀孕了可以领生育津贴吗? 2022-09-09 11:05生育保险 社保中的生育保险怎么报销?社保刚交一个月发现怀孕了,一直交能报销吗? 2022-09-09 10:57生育保险 社保刚交一个月发现怀孕了生育险可以用吗?生育保险报销能报销多少钱 2022-09-09 10:46生育保险
社保刚交一个月发现怀孕了还能不能报销?生育保险报销需要哪些材料? 2022-09-09 10:36生育保险 生育津贴和医保报销冲突吗 生育保险要单位缴费吗? 2022-09-09 10:36生育保险 请问,社保交了一个月可以报销生育险吗?具体报销流程如下 2022-09-09 10:35生育保险 生育保险是生完孩子去报销吗 生育保险怎么报销 2022-09-09 10:35生育保险
生育津贴和医保可以同时享受吗 生育津贴和医保报销冲突吗 2022-09-09 10:34生育保险 社保交了一个月可以报销生育险吗 报销生育险具体流程如下 2022-09-09 10:34生育保险 生育保险报销需要哪些材料?社保刚交一个月发现怀孕了还能不能报销? 2022-09-09 10:33生育保险