2023年浙江生育待遇最新法规社保网小编为您整理了以下最新资讯供您参考。
生育医疗费用或计划生育医疗费用可以报销多少钱?
在浙江,这块费用并不是固定的金额。
生育医疗费用主要是指女职工产前检查、生育时涉及的医疗费用,这些均已纳入医保范围,生育人员在相关医保定点医院就诊时,通过医保直接结算即可。其中:
产前检查阶段:持医保卡前往医保定点医院就诊即可,与平常的门诊结算手续相同。
分娩阶段:携带医保卡,出院时医院会实时结算。
如未携带社保卡的,在部分医院可使用电子社保卡。
据社保网小编了解,需要提醒注意的是(以杭州为例):
在非参保地进行产前检查与分娩的,一般情况下,需要在杭办理异地就医登记手续,生育回杭后,前往医保中心进行费用报销。
当然,目前异地有一部分医院是可以直接使用杭州医保卡结算的,如果是在这些医院进行产前检查与分娩的,直接出示杭州的医保卡即可。现在,可使用杭州医保卡直接结算的异地医院逐步增加,建议生育人员前往医保定点医院时,先与该医院确认是否已可使用杭州医保。
生育津贴有多少?
我们重点讲讲生育津贴的领取条件和金额标准:
1、生育津贴的领取条件是?
职工享受生育津贴待遇,应符合下列条件:
01职工在生育时,用人单位已按法规为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费一定期限,且符合有关法规条件生育的。
02职工在生育时,医保处于在保状态。
注:
①以杭州的方案为例:2022年1月1日后生育的,需在生育时连续缴满6个月。
②流产人员如符合计划生育法规,也可以领取生育津贴。
2、生育津贴领取标准与额度
生育津贴发放标准为:
生育津贴的领取金额=生育时职工所在单位职工上年度月平均工资÷30天×产假天数
注意,这里的关键点在于:生育津贴的基数是根据生育职工所在单位职工上年度的月平均工资,而不是职工个人的缴费基数或个人月工资。另外,根据新版的法规,最新的产假天数法规如下:
具体如下↓
项目 | 情形 | 享受天数(含奖励假) |
产假 | 正常分娩及7个月(含)以上早产(生育一孩) | 98+30+30=158 |
正常分娩及7个月(含)以上早产(生育二孩、三胎) | 98+30+60=188 | |
助娩产和剖腹产 | 98+15+30+30(或60) | |
多胞胎 | 每胎增加15天 | |
4个月以下流产(计划内、外流产) | 15天 | |
4个月(含)以上流产(计划内、外流产) | 42天 |
项目
情形
享受天数(含奖励假)
产假
正常分娩及7个月(含)以上早产(生育一孩)
98+30+30=158
正常分娩及7个月(含)以上早产(生育二孩、三胎)
98+30+60=188
助娩产和剖腹产
98+15+30+30(或60)
多胞胎
每胎增加15天
4个月以下流产(计划内、外流产)
15天
4个月(含)以上流产(计划内、外流产)
42天
举个例子:
某职工正常分娩生育了一个宝宝,生育时按4000的缴费基数参保杭州,其所在单位职工上年度月平均工资为7500。按照杭州市的法规,剖腹产的产假天数为158天,那她能领取的生育津贴金额为:7500÷30×158=39500元。
那么问题来了,有些职工的社保基数高于单位的平均工资,那岂不是亏了?其实并没有,因为生育保险费个人不用缴纳,从某种意义上讲,企业职工并没有投入成本,更多的成本是由单位来承担。
另外,计划生育手术津贴的计发标准如下(以杭州为例):
1.放置宫内节育器按2天计发;
2.取宫内节育器按1天计发;
3.输精管结扎按7天计发;
4.单纯输卵管结扎按21天计发;
5.产后结扎输卵管按14天计发。
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