菏泽市二胎三胎生育保险报销待遇是什么?附生育报销待遇总结

2024-02-19 11:50:45社保网

2023年菏泽市生育二胎三胎的报销待遇是什么?附报销待遇总结下面随社保网小编一起来看看生育二胎三胎的报销待遇的详情。

积极鼓励生育体现在生育方案的不断优化,体现在二胎三胎生育方案及配套方案落地完善,进一步提高参保人员生育医疗医保待遇,能相对减轻个人负担。

菏泽市参保待遇主要分为职工生育医保报销和居民生育医保报销两种。

菏泽市参保职工生育二胎、三胎住院医疗费用医保待遇支付

参保职工生育二胎、三胎住院医疗费用待遇支付,取消限额支付方案。生育二胎住院生育医疗费医保方案范围内费用报销比例为80%,生育三胎住院生育医疗费医保方案范围内费用报销比例为90%。参保职工生育一孩住院生育医疗费用、计划生育引流产医疗费用、生育并发症医疗费用及企业职工生育津贴仍按原方案执行。

菏泽市参保居民生育二胎、三胎住院医疗费用医保待遇支付

参保居民符合生育方案的住院分娩生育医疗费用仍实行限额补助方案,对二胎、三胎限额补助标准进行调整。具体补助标准为:二胎顺产1500元、难产1700元、剖宫产2000元;三胎顺产3000元、难产3200元、剖宫产3500元。一孩仍执行原限额补助方案,标准为一孩顺产500元、难产1000元、剖宫产1500元。

实际发生的生育医疗费用达不到限额补助标准的,按实际生育医疗费用进行补助;实际发生的生育医疗费用超过限额补助标准的,按法规的限额标准进行补助。

因怀孕、生育引发的疾病,需住院治疗的按住院医疗待遇的方案执行。享受住院医疗待遇的,不再享受生育医疗费用限额补助待遇。

因施行计划生育手术和治疗各种不育不孕症、性功能障碍所发生的医疗费用,不纳入居民医保支付范围。

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