福州生育津贴报销新规2024(报销条件+报销标准+报销流程)

2024-05-10 14:42:50社保网

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福州生育险报销条件是什么?

(一)生育津贴

在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前已参加生育保险且连续缴费满12个月(含当月)。

(二)产前检查费、流产或引产、计划生育手术等费用,住院医疗费(含生育单病种)

生育保险参保职工符合计划生育方案,单位正常缴纳生育保险费。

福州市生育津贴标准2024是多少?

一、生育医疗费

产前检查费、流产或引产、计划生育手术等费用,按照职工医保门诊待遇执行;

住院医疗费用,按照职工医保住院待遇执行。

二、生育津贴

参保职工生育时,所在用人单位上年度月平均缴费工资按每月30天进行折算,按日计发,根据津贴发放天数计算生育津贴。

(一)住院生育

单胎顺产:128天;

难产(含多胎):难产128+15=143天;多胎128天+每多育一婴加15天;

剖宫产:128+15=143天。

(二)流产、引产

怀孕三个月以内流产(含异位妊娠)的15天;

怀孕三个月及以上流产的42天;

怀孕七个月以上流产的98天。

(三)计划生育手术

宫内节育器放置7天,摘取3天;输卵管结扎30天,复通术30天;

输精管结扎15天,复通术15天。

注:以灵活就业人员身份参加职工医保的人员不参加生育保险,参加职工医保的女性灵活就业人员、事业单位女性职工生育,不享受生育津贴待遇。

福州生育津贴报销流程2024是什么?

(一)已办理产前登记的企业参保女职工分娩后,符合申领条件的,医保经办机构自动发放生育津贴,免申请。在定点医疗机构住院分娩直接医保结算的,定点医疗机构上传数据结算后8个工作日,生育津贴发放至办理产前登记时提交的本人银行账户。

(二)未办理产前登记的企业参保女职工,符合申领条件的,可通过“福建医疗保障”微信小程序、闽政通“医保服务-业务经办-生育津贴申报”模块或省网办事大厅“出生一件事”线上申领生育津贴。实施计划生育手术(含流产)的参保职工不支持生育津贴自动发放,需依申请办理生育津贴申领。

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