德州生育津贴2024年新规(最新)德州市生育保险报销标准是多少?

2024-06-13 14:13:17社保网

德州生育津贴2024年新规德州市生育保险报销标准是多少?(报销条件+报销内容+报销标准)新社通小编带您了解德州生育津贴的详情。

德州市生育险报销条件是什么?

(一)生育津贴:女职工生育(含流引产)时,在本市连续足额缴纳职工基本医疗保险(含生育保险)费满1年的,按用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计算生育津贴,由职工基本医疗保险基金按月支付。

不足1年的,应待用人单位为其连续足额缴费满1年后,一次性补发生育津贴,补发标准按女职工生育时用人单位上年度职工月平均工资计算。

(二)生育医疗费:享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构发生的产前检查、计划生育手术、住院保胎费用,实行按限额结算,实际发生费用低于限额的据实结算,超过限额的部分由个人负担。

山东省德州市生育报销标准是多少?

一、女职工

(一)生育津贴

1、生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数。具体产假天数为:女职工正常生育的为98天,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

2、机关事业单位参保人员产假期间工资仍由原渠道解决,不享受生育津贴。

(二)生育医疗费

1、住院分娩:享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩,发生的政策范围内合规医疗费用,由统筹基金按100%比例报销。分娩期间因生育引发疾病、合并妇产科疾病发生的政策范围内住院医疗费用,并入住院分娩费用报销。

2、妊娠检查(实行限额结算方式):1200元。

3、计划生育手术类(实行限额结算方式)

小于12周妊娠住院流产的,600元;12-16周妊娠住院流引产的,1000元;

大于16周妊娠住院引产的,1600元;早期妊娠门诊流产的,400元;

放置(取出)宫内节育器,200元;门诊人工流产放置(取出)宫内节育器,500元;

避孕药皮下埋植或取出术,250元;输卵管(输精管)绝育术,1200元;

复通手术的,3000元。

4、住院保胎类(实行限额结算方式)

先兆流产保胎治疗,1000元;

习惯性流产保胎治疗,1000元;

先兆早产保胎治疗,1300元。

二、灵活就业人员享受职工医保和生育医疗费待遇,不享受生育津贴待遇。

三、参加生育保险男职工的未就业配偶,符合计划生育政策规定生育,未享受生育医疗费待遇的,按照我市职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

四、退休时享受生育保险待遇的职工,退休后发生的计划生育手术费用及生育分娩时发生的生育医疗费用由职工基本医疗保险基金按规定支付,支付标准与在职人员相同。退休人员不享受生育津贴待遇。

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