生育保险报销是一次性到账吗?报销范围包括哪些?

2022-07-30 15:02:17社保网

生育保险报销是一次性到账吗?报销范围包括哪些?下面同社保君来看看。

一般入职公司都会为我们缴纳社保,这其中就包含了女性最为关注的险种——生育险,但是还有很多人不了解关于生育险报销的相关事情,报销流程以及生育险报销是一次性到账还是分多次到账的呢?今天我们就来了解下。

生育保险报销是一次性到账吗?

一般情况是逐月拨付的,直到你产假休完的次月生育津贴正好拨付完毕。

一次性到账的情况的是,你申报生育津贴交材料交的晚,拖到产假快休完了才办理,这种情况下就是一次性付清。生育妇女按照县级以上有关部门根据我国有关规则制定的生育保险方法,取得的生育津贴、生育医疗费或其他属于生育保险性质的津贴、补贴,免征个人所得税。

生育津贴:

用于保护女职工产假期间的基本生活需要,应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为:女职工本人生育当月的缴费基数÷30(天)×假期天数。其中,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

比例标准:

女职工生育按照法律、法规的规则享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规则办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规则办理。

医疗费:

报销条件:用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,我国则采取税前列支的方法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。

至于我国机关、事业单位女职工的生育保险则由我国单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

报销比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规则的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

报销流程:

参保职工在同时具备下列条件时,可按规则享受生育保险待遇:

1、符合我国、省、市计划生育法规法定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

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