生育保险和医疗保险合并,是指将两项保险的参保登记、基金征缴、管理服务整合为一体,参保人员无需单独办理生育保险,生育医疗费用与津贴从医保基金支付。
在社保方案不断调整优化的当下,生育保险和医疗保险是否合并成为大众关注的焦点。根据最新方案动态,生育保险和医疗保险已经合并实施,这一变革正深刻影响着参保人员的权益保险与服务体验。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

广西来宾生育保险和医保是否已经合并?
生育险和医疗险已经合并实施。根据中国相关方案,自2019年起,各地逐步发展生育险与职工基本医疗险的合并,旨在优化管理、提升服务效率、降低企业成本,同时保险参保人员的待遇不受影响。
合并背景与依据:
合并时间
自2019年起,确定发展两项保险合并实施。目前,全国范围内已普遍完成合并工作。
参保管理
参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险,统一参保登记,无需单独办理生育保险参保手续。
基金管理
生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。
合并后的具体变化:
参保登记:
参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险,无需单独办理生育险参保手续。
基金征缴:
生育险基金并入职工基本医疗险基金,统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费比例,个人不再单独缴纳生育险费。
待遇保险:
生育险待遇(包括生育医疗费用和生育津贴)保持不变,所需资金从职工基本医疗险基金中支付。例如,产前检查费用、住院分娩费用等生育医疗费用,以及符合条件的生育津贴,均按照现行方案标准执行。
经办服务:
两项保险的经办管理统一由基本医疗险经办机构负责,实现“一站式”服务。参保人员可通过医保定点医疗机构直接结算生育医疗费用,无需单独申请报销。
合并的意义:
有以下这些方式
注意事项:
待遇不变:
合并实施后,生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化,参保人员的权益得到充分保险。
广西来宾生育险一共能报销多少钱?
生育津贴是根据职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发。具体计算方式和时间标准如下:
一、生育津贴
生育津贴是生育保险报销中的一项重要内容,其计算公式一般为:
生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数
其中,产假天数根据女职工的具体情况而定,如顺产、难产、多胞胎生育等,产假天数会有所不同。此外,一些地区还可能有晚育津贴、领取《独生子女父母光荣证》后的额外津贴等法规。
二、生育医疗费补贴的计算
生育医疗费补贴是生育保险报销中的另一项重要内容,其标准通常根据生产方式、地区方案等因素而定。一般来说,生育医疗费补贴包括以下几项:
产前检查费:不同地区可能有不同的标准,如某些地区为女职工提供每人次800元的产前检查费(不分单、多胎),参保男职工的配偶无工作单位且生育第一胎的,每人500元。
生育医疗费:包括顺产、难产(含剖宫产)、多胞胎生育等费用,不同地区和不同生产方式下的标准可能有所不同。例如,某些地区顺产为2400元,难产和多胞胎生育为4000元。
其他补贴:如生育营养补贴、围产保健补贴等,具体标准也根据地区方案而定。
三、其他费用
除了生育津贴和生育医疗费补贴外,生育保险还可能包括一些其他费用,如计划生育手术费用(宫内放置/取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)和新生儿医疗保健费用等。这些费用的报销标准和条件可能因地区和具体方案而有所不同。
综上所述,生育保险报销金额的计算涉及多个方面,包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的补贴或支付项目。具体金额和计算方式可能因地区和具体情况的不同而有所差异。因此,在申请生育保险报销时,咨询当地社保部门或保险公司以获取准确的信息。
广西来宾生育保险报销需要什么资料?
参保人需要准备以下材料:
参保人及配偶的身份证、结婚证、社保卡等证件的原件及复印件。
医院开具的出生证明、医学诊断证明(需注明生育方式并盖章)、住院病历、出院记录、费用明细清单等医疗的原件及复印件。
产前检查费用发票、手术费用发票等费用发票的原件。
如在省外生育,还需准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,并需加盖医院印章。
(备注:数据仅供参考,具体以当地有关法规为准)