生育保险可以报销多少金额?(2025年5月6日)

2025-05-06 16:16:31社保网

生育保险报销金额是指符合有关法规的参保人员在生育或计划生育时,可从生育保险基金中获取的医疗费用及津贴等经济补偿总和。

2025年生育险报销额度因地区方案差异显著,合肥产检定额补贴已涨至1000元,郑州交满9个月可领1200元,而北京产检报销上限达1400元,具体标准需结合当地方案查询。下面随新社通小编一起了解详情。

生育险可以报销多少?

生育险能报多少因地区、分娩方式、产前检查费用、医院等级及是否为多胞胎等因素而异,具体如下:

生育险报销范围:

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等,具体报销比例和限额因地区方案而异。例如:

产前检查:部分地区按固定金额报销(如1000-1500元),或按比例报销(如60%-80%)。

分娩费用:顺产和剖宫产的报销标准不同,顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴:根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查费用报销:

部分地区实行定额报销,如湖南将产前检查费补助标准提高至1200元。

也有地区按比例报销,如部分城市职工医保可报销70%,封顶2000元。

分娩费用报销:

顺产:北京市三级医院定额报销5000元,二级医院4800元;湖南省顺产报销限额为4000元。

剖宫产:北京市三级医院定额报销5800元,二级医院5600元;湖南省剖宫产报销限额为6000元。

多胞胎:每增加一胎增加报销额度,如四川省多胞胎每增加一胎多报400元。

生育津贴

计算公式为:单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。

北京市顺产产假98天,难产或剖宫产113天,津贴按单位平均工资的270%-420%支付。

安徽省基础产假158天,难产再加15天,假设单位平均工资8000元,顺产津贴约42000元。

生育津贴报销:

生育津贴是生育保险的重要组成部分,通常按以下方式计算:

计算公式:生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数

产假天数:

顺产:通常为98天至158天(如安徽省基础产假158天)。

剖宫产:通常在顺产基础上增加15天。

多胞胎:每多一胎增加15天产假。

举例:若单位上年度职工月平均工资为8000元,顺产产假158天,则生育津贴为:

8000÷30×158≈42133元

长沙生育津贴申请方法

确认申请资格:

生育保险缴纳要求:

确保您已参加生育保险,并且连续缴纳生育保险费达到一定期限(如连续缴纳12个月,具体期限根据当地方案而定)。

用人单位需按时足额缴纳生育保险费,这是申请生育津贴的前提条件。

符合生育方案:

您的生育行为需符合地方的计划生育方案,持有有效的《生育服务证》或准生证。

申请材料:

夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

结婚证原件及复印件;

医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行其中之一);

生育保险津贴办理时间:

生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

生育类型:

符合计划生育方案(如结婚证、准生证等)。

申领流程:

产后报告:产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况,并咨询相关事宜。

材料准备与提交:单位会协助收集和整理申领材料,并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也支持个人直接申请。

审核:社保经办机构收到申请材料后,会进行审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等。

发放:审核通过后,生育津贴会发放到申请人提供的银行账户中。部分地区可能先将款项发放到单位账户,再由单位发放给职工。

提交申请并等待审核:

按照选择的申请方式提交申请后,需要耐心等待社保部门或医保经办机构的审核。审核时间一般在几个工作日到几周不等。

1

长沙生育保险报销结算状态为已审核

报销生育津贴进度查询首句报销生育津贴审核进度查询可通过以下几种常见方式进行:

线上查询:

具体如下

社保局网站查询:

步骤:

登录当地社保局网站。

在网站首页找到“个人社保信息查询”或类似入口。

输入个人身份证号码、社保卡号、密码等信息进行登录。

在查询页面找到“生育津贴审核进度”或类似选项,点击进入查询。

注意事项:

确保输入的信息准确无误。

部分地区可能需要先注册账号并绑定个人信息。

社保APP查询:

步骤:

下载并安装当地社保局APP(如“XX社保通”等)。

使用个人身份证号码、社保卡号、密码等信息进行登录。

在APP首页或“服务”板块找到“生育津贴审核进度”查询入口。

点击查询,查看审核进度。

注意事项:

确保下载的是APP,避免信息泄露。

部分APP可能需要先进行实名认证。

微信公众号或小程序查询:

步骤:

关注当地社保局微信公众号或小程序。

在公众号或小程序菜单中找到“社保查询”或类似入口。

选择“生育津贴审核进度”查询选项。

输入相关信息进行查询。

注意事项:

确保关注的是公众号或小程序。

部分公众号或小程序可能需要先进行实名认证。

(备注:数据仅供参考,具体以当地有关法规为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
产假法定是多少天?重庆生育津贴怎么算、怎么领、领多少? 2025-05-06 16:02生育保险报销 福建厦门生育保险金的计算方法是什么?计算生育保险时需要考虑哪些因素? 2025-05-06 15:58生育保险报销 定西生育津贴领取条件及标准社保交多久可以领生育津贴?(05/06) 2025-05-06 15:58生育保险报销 山东青岛生育补贴领取条件及标准,社保交多久可以领生育补贴?(5月6日) 2025-05-06 15:54生育保险报销
2025年辽宁铁岭生育补贴新标准出炉!手把手教你计算能领多少钱(25年5月6日) 2025-05-06 15:53生育保险报销 社保交多久可以领生育津贴?上海生育津贴领取条件及标准(25/05/06) 2025-05-06 15:49生育保险报销 社保交多久可以领生育津贴?东莞生育津贴领取条件及标准(5月6日) 2025-05-06 15:48生育保险报销 上海?2025生育保险可以报销多少钱(2025/05/06) 2025-05-06 15:45生育保险报销
宁夏银川2025年生育金领取条件及标准最新(25年5月6日) 2025-05-06 15:44生育保险报销 老公买了生育保险老婆能报销吗?(5月6日) 2025-05-06 15:40生育保险报销 男生的生育保险可以给妻子住院生孩子报销吗?(2025-05-06) 2025-05-06 15:39生育保险报销 男职工是否可以报销生育保险呢?(以天津为例) 2025-05-06 15:35生育保险报销
广东清远生育津贴领取条件及标准,广东清远生育津贴怎么领取流程(25/05/06) 2025-05-06 15:35生育保险报销 随州生育津贴2025新规:申请流程、领取条件及计算标准全攻略(2025年5月6日) 2025-05-06 15:31生育保险报销 广州生育津贴是怎么计算的?25年5月6日) 2025-05-06 15:30生育保险报销 2025职工医保生育保险能报多少?(25/05/06) 2025-05-06 15:26生育保险报销
西安生育津贴领取条件及标准2025最新(25年5月6日) 2025-05-06 15:25生育保险报销 湖南长沙?2025生育保险可以报销多少钱(5月6日) 2025-05-06 15:21生育保险报销 郑州社保交多久可以领生育津贴?这些细节别错过,一文讲清(2025年5月6日) 2025-05-06 15:21生育保险报销 厦门生育津贴和产假工资怎么计算?05/06) 2025-05-06 15:17生育保险报销
2025年生育产假是多少天?东莞生育保险报销标准与报销条件是什么 2025-05-06 15:16生育保险报销 社保交多久可以领生育津贴?这些细节别错过,一文讲清(2025/05/06) 2025-05-06 15:12生育保险报销 合肥算算你能领多少生育津贴!2025-05-06) 2025-05-06 15:12生育保险报销