生育险报销的金额指符合生育保险参保条件的人员,在生育或计划生育时,按有关法规可从生育保险基金中报销的各类费用总额。
社保需要6个月至12个月的时间才能领取生育津贴,具体时间取决于当地的法规。2025年生育险报销新规落地,北京住院分娩费医院直接结算,天津住院手术费报销90%,四川居民医保最高报4000元,参保人需关注方案调整以避免权益受损。下面随新社通小编一起了解详情。

广东广州生育保险可以报销多少因地区、生育方式(顺产、剖宫产等)、医院等级、是否符合方案内生育(如是否符合计划生育方案)等因素而有所不同,且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明:
生育险报销范围:
生育险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等,具体报销比例和限额因地区方案而异。例如:
产前检查:部分地区按固定金额报销(如1000-1500元),或按比例报销(如60%-80%)。
分娩费用:顺产和剖宫产的报销标准不同,顺产报销金额通常低于剖宫产。
生育津贴:根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。
产前检查费用报销:
部分地区提供固定金额报销,如合肥市直接定额报销1000元(2025年较2024年上涨200元),郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。
部分地区按比例报销,如职工医保报销70%且上限2000元,或居民医保按80%比例报销(需提前办理选点手续)。
分娩费用报销:
顺产:定额报销金额通常在2000元至4000元之间(如湖南省顺产报销4000元,部分地区为2000元至3000元)。
剖宫产:定额报销金额通常在4000元至6000元之间(如湖南省剖宫产报销6000元,部分地区为3000元至5000元)。
多胞胎:每多生育一胎,可能增加报销额度(如每多一胎增加1000元)。
住院费用
住院期间的床位费、护理费等通常与分娩费用合并报销,部分地区设有住院天数限制(如不超过15天)。
计划生育手术费用
流产:根据怀孕月份,报销金额在500元至2000元之间(如湖南省按怀孕月份分段报销)。
引产:报销金额通常高于流产,具体金额需根据当地方案确定。
生育津贴:
计算公式:单位上年度平均日工资×产假天数。
产假天数:
顺产98天。
难产(含剖宫产)113天。
多胞胎每多一胎增加15天。
地区差异:
北京地区津贴计算基数为单位平均工资,顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。
安徽基础产假158天,难产再加15天。
广东广州生育津贴申请方法
生育津贴的申请流程通常包括以下几个步骤,以下将详细阐述每个步骤的具体内容和注意事项:
申领条件:
在申请生育津贴前,需要确认自己是否符合以下条件:
符合当地的计划生育方案。
在生育前已经连续缴纳一定期限的生育保险。这个期限各地法规可能有所不同,有的地方要求连续缴纳满6个月以上,有的地方则要求满12个月。
按法规办理了生育登记等相关手续。
生育津贴申领材料:
基本身份材料:
身份证原件及复印件。
结婚证原件及复印件(如适用)。
户口簿或户籍证明原件及复印件(如适用)。
生育相关材料:
《生育医学证明》或《出生医学证明》原件及复印件。
生育服务证(准生证)原件及复印件。
如有住院分娩,需提供医疗费用票据及费用清单原件(部分地区可能要求)。
其他必要材料:
本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件,用于接收生育津贴。
根据个人情况,可能还需提供委托书、被委托人身份证原件及复印件(如委托他人办理)。
特殊情况下,如外省市生育、符合计划内生育第二个孩子等,需提供相应的证明材料。
生育保险津贴办理时间:
生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
参保要求:
需连续缴纳生育保险(通常??月,部分地区需连续缴纳至生育当月)。
选择申请方式:
申请生育津贴的方式多样,具体可根据当地方案和个人情况选择:
网上办理:登录当地医保局网站或相关服务平台,在线填写申请表并上传相关材料。
掌上办理:通过当地医保局微信公众号、小程序等掌上服务平台进行申请。
线下办理:前往当地生育保险经办机构(通常隶属于当地人社局)提交申请材料。
提交申请并等待审核:
向所在单位报告:产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况,并咨询相关事宜。
单位协助申请:单位会协助收集和整理申领材料,并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。部分地区也允许个人直接申请。
广东广州女方没有生育险可以用男方的吗?
女方在一定条件下可以使用男方的生育保险报销。
1、具体条件包括:
女方未就业:女方必须处于未就业状态,没有工作单位或未参加生育保险。
男方已参保:男方必须已经参加了生育保险,并且所在的用人单位已经按照法规连续足额缴纳了生育保险费,通常要求连续缴纳满一定时长(如6个月或12个月)。
符合计划生育方案:夫妻双方必须符合计划生育方案。
2、报销流程一般包括以下步骤:
准备材料:包括男职工社保卡、男女双方身份证、生育服务证(准生证)、结婚证、男职工单位开具的《配偶未就业(无劳动收入)证明》(加盖公章)或男职工配偶《就业失业登记证》、男职工本市银行卡《现金业务凭单》、医疗费用发票、诊断证明等相关材料。
提交申请:将准备好的材料提交至当地社保经办机构或男方所在单位的人事部门。
审核与发放:社保经办机构或男方所在单位的人事部门会对申请材料进行审核。审核通过后,生育医疗费用补贴将发放至男方指定的银行账户。
3、报销标准:
生育医疗费用的报销标准可能因地区而异,一般包括流产、顺产、难产或多胞胎生育等情况,具体报销金额需根据当地方案确定。
4、报销范围与标准:
报销范围:一般只包括生育医疗费用,如产检、分娩、产后康复等相关费用,不包括生育津贴。
报销标准:具体报销金额和比例可能因地区而异。例如,一些地区法规流产可报销200元,顺产可报销1200元,难产或多胞胎生育可报销2000元。
(备注:数据仅供参考,具体以当地有关法规为准)