生育保险报销金额是指符合有关法规的参保人员在生育或计划生育时，可从生育保险基金中获取的医疗费用及津贴等经济补偿总和。
2025年生育险报销新规落地，北京住院分娩费医院直接结算，天津住院手术费报销90%，四川居民医保最高报4000元，参保人需关注方案调整以避免权益受损。下面随新社通小编一起了解详情。
生育险能报多少因地区、分娩方式、医疗费用类型以及个人参保情况等因素而异，以下为具体说明：
生育险报销范围：
生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等，具体报销比例和限额因地区方案而异。例如：
产前检查：部分地区按固定金额报销（如1000-1500元），或按比例报销（如60%-80%）。
分娩费用：顺产和剖宫产的报销标准不同，顺产报销金额通常低于剖宫产。
生育津贴：根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。
分娩费用报销：
顺产：报销额度普遍在3000元至6000元之间。例如，湖南顺产报销4000元，四川顺产定额报销1000元。
剖宫产：报销额度普遍在4000元至10000元之间。例如，湖南剖宫产报销6000元，四川剖宫产定额报销2000元。
多胞胎：每增加一胎可额外报销400元至1000元。
终止妊娠费用
按孕周分段报销，如四川法规：
怀孕未满2个月终止妊娠的报销500元；
怀孕满2个月未满4个月可以报销800元；
怀孕满4个月未满7个月可以报销1600元；
怀孕满7个月终止妊娠的报销2000元。
高危妊娠费用
部分地区按实际费用报销80%，不设封顶线。
生育津贴报销：
计算方式：
生育津贴=单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数
顺产产假一般为98天至158天（如安徽基础产假为158天）；
难产（含剖宫产）产假为113天至173天。
津贴标准：
部分地区按单位平均工资的270%至420%比例支付。
例如，北京地区顺产津贴按单位平均工资的270%支付，剖宫产按420%支付。
男职工生育险报销：
配偶无工作：
顺产报销50%，相当于女方标准的一半。
合肥顺产报销1600元，剖宫产2400元。
配偶有工作：男方生育保险可报销50%，仅限一方报销。
个人生育津贴领取条件及标准是多少？
1、领取条件：
符合计划生育方案：生育行为需符合地方现行计划生育方案，例如生育数量、生育间隔等。
缴纳生育保险满一定期限：大部分地区要求连续缴纳生育保险满12个月，部分地区可能有所差异，咨询当地社保部门。
生育期间处于参保状态：生育当月及之前需连续缴纳生育保险，且生育期间不能中断参保。
提供相关证明材料：包括身份证、结婚证、生育证明、医院出具的出生医学证明等。
2、发放标准：
生育津贴的发放标准主要与以下因素：
所在地区：不同地区经济发展水平不同，生育津贴标准也有所差异，一般经济发达地区标准较高。
个人工资水平：生育津贴的发放基数通常为职工本人上年度月平均工资，工资越高，领取的生育津贴也越多。
产假天数：产假天数越长，领取的生育津贴总额也越高。
生育津贴的计算公式一般为：生育津贴=上年度单位月平均工资÷30×产假天数。
示例：
产假天数：
顺产：产假天数通常为128天。
难产（含剖宫产）：在顺产基础上增加15天产假。
多胞胎：每多生育一个婴儿，增加15天产假。
流产：怀孕三个月以内流产的为15天；怀孕三个月及以上、七个月以内流产的为42天；怀孕七个月及以上流产的为98天。
计算示例：假设某女职工所在单位上年度月平均工资为8000元，产假天数为128天，则该女职工可领取的生育津贴为8000÷30×128≈34，133元。
温馨提示：本数据仅供参考！具体需以当地有关法规为准！
