合并后,生育保险不再独立运行,其缴费并入职工医保,参保人员可同步享受生育医疗报销与津贴,无需额外缴费或手续。
生育险和医疗险是否合并,终于有了公布。根据最新方案,生育险和医疗险已经合并实施,这一方案将进一步优化社保体系,提升参保人员的保险水平和服务质量。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

青岛生育保险是不是合并在医保里?
生育保险和医保已经合并实施。这一方案旨在优化社会保险管理,提升服务效率,降低管理成本,同时保险参保人员的待遇不受影响。
合并后的方案实施情况:
合并时间
自2019年起,确定发展两项保险合并实施。目前,全国范围内已普遍完成合并工作。
参保管理
参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险,统一参保登记,无需单独办理生育险参保手续。
基金管理
生育险基金并入职工基本医疗险基金,实行统一征缴、统一管理。生育险待遇所需资金从职工基本医疗险基金中支付。
这一调整对职工的影响:
统一参保登记:参加职工基本医疗险的在职职工同步参加生育险,无需单独办理生育险参保手续。
统一基金征缴和管理:生育险基金并入职工基本医疗险基金,统一征缴。用人单位按照两项保险的缴费费率之和确定新的职工基本医疗险缴费费率,个人不再单独缴纳生育险费。
统一医疗服务管理:生育医疗服务纳入医保定点管理,执行统一的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围,促进生育医疗服务的规范和能力提升。
统一经办和信息服务:两项保险的经办管理由基本医疗险经办机构统一负责,实现信息系统一体化运行,生育医疗费用实行直接结算。
保险待遇不变:合并实施后,职工的生育险待遇(包括生育医疗费用和生育津贴)保持不变,所需资金从职工基本医疗险基金中支付。
男职工生育津贴的领取条件:
户籍迁移:凭户口簿可直接办理参保地变更。
常住地变更:提供居住证或房产证等材料,可申请变更参保地。
职工医保转居民医保:需先办理职工医保停保,再申请居民医保参保。
注意事项:
待遇不变:
合并实施后,生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化,参保人员的权益得到充分保险。
青岛女方可以用男方的生育险吗?
女的确实可以使用男的生育险。
1、具体条件如下:
女方未参加生育保险:如果女方没有参加生育保险,且男方已经参加了生育保险,那么女方在生育期间可以享受男方的生育医疗费用待遇。
男方连续缴纳生育保险:男方必须已经参加了生育保险,并且所在的用人单位已经按照法规连续足额缴纳了生育保险费,通常要求连续缴纳满一定时长(如6个月或12个月),具体时长因地区而异。
符合计划生育方案:夫妻双方必须符合计划生育方案。
需要注意的是,当女方使用男方的生育保险时,通常只能报销生育医疗费用,而不能享受生育津贴。生育津贴是给予参保女职工的,用于补偿其因生育而暂停工作期间的工资收入。
2、报销流程一般包括以下步骤:
准备材料:包括结婚证、准生证、出生证明、医疗费用发票、住院病历复印件、男方所在单位开具的女方无业证明等。
提交申请:将准备好的材料提交给男方所在地的社保经办机构或医保部门。
审核与发放:社保部门会对申请材料进行审核,审核通过后,将生育医疗费用补贴发放到指定的银行账户。
3、报销标准:
生育医疗费用的报销标准可能因地区而异,一般包括流产、顺产、难产或多胞胎生育等情况,具体报销金额需根据当地方案确定。
4、注意事项:
方案差异:不同地区的生育保险方案可能存在差异,因此在申请前先咨询当地社保部门或相关机构,了解具体的方案和办理流程。
材料准备:确保提供的材料真实、完整、有效,以免影响报销进度和结果。
青岛生育保险金的计算方法是什么?
生育保险报销金额的计算通常涉及多个方面,包括生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的统筹医疗项目支付标准。以下是对生育保险报销金额计算方法的详细介绍:
一、生育津贴的计算
生育津贴是生育保险报销中的重要组成部分,其计算公式通常为:
生育津贴=用人单位职工月平均工资÷30×产假天数
用人单位职工月平均工资:指女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资,或者用人单位上一年度职工月平均工资(根据不同地区的具体法规而定)。
产假天数:根据女职工生育或流产的具体情况而定,如顺产、难产、多胞胎生育等,产假天数会有所不同。
二、其他费用
除了生育津贴和生育医疗费补贴外,生育保险还可能包括一些其他费用,如计划生育手术费用(宫内放置/取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)和新生儿医疗保健费用等。这些费用的报销标准和条件可能因地区和具体方案而有所不同。
三、生育医疗费补贴
生育医疗费补贴主要用于弥补女职工在生育过程中产生的医疗费用,其补贴标准一般与生产方式有关。例如,顺产、难产和多胞胎生育的补贴标准可能不同。一些地区还法规了妊娠期门诊检查费、新生儿医疗保健费等补贴项目。
综上所述,生育保险报销金额的计算涉及多个方面和因素,需要综合考虑生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的费用。在计算时,应参考当地的具体方案和标准。
(备注:数据仅供参考,具体以当地有关法规为准)