生育险报销的金额即参保人员因生育或计划生育行为,依据方案从生育保险基金中获得的医疗费用报销及津贴的数额之和。
社保需要6个月至12个月的时间才能领取生育津贴,具体时间取决于当地的法规。生育险报销新趋势:2025年多地提高报销标准,如安徽基础产假158天,生育津贴按单位平均工资计算,顺产最高可领4.2万元,剖宫产津贴更高,需关注方案动态。下面随新社通小编一起了解详情。

生育保险可以报销多少因地区、分娩方式、产前检查费用、医院等级及是否为多胞胎等因素而异,具体如下:
产前检查:
部分地区实行定额报销,例如1200元(如湖南省),也有地区按实际费用报销一定比例(如60%-80%)。
需注意,部分地区可能要求在定点医疗机构检查才能报销。
分娩费用报销:
顺产:报销金额一般在2000元至6000元之间。例如,湖南省将顺产费用限额提高至4000元,而天津市对顺产住院费用可报销约5300元(含生育津贴)。
剖宫产:报销金额通常在3000元至10000元之间。例如,湖南省将剖宫产费用限额提高至6000元,北京市三级医院剖宫产定额报销标准为5800元。
多胞胎:每多生育一胎,报销金额增加1000元至2000元。
终止妊娠
流产报销金额根据怀孕月份分段计算,例如:
怀孕未满2个月:500元;
怀孕满4个月未满7个月:1600元;
怀孕满7个月:2000元。
男职工生育险报销:
配偶无工作:
顺产报销50%,相当于女方标准的一半。
合肥顺产报销1600元,剖宫产2400元。
配偶有工作:男方生育保险可报销50%,仅限一方报销。
报销注意事项:
缴费要求:
需连续缴纳生育保险满6个月至12个月(具体以当地方案为准)。
报销材料:
需提供完整检查单据、诊断证明、住院发票、费用清单等。
异地生育:
需提前办理异地就医备案,否则报销比例可能降低。
男性生育津贴的领取金额因地区方案而异,需结合当地法规计算,且通常低于女性生育津贴。以下是具体说明:
男性生育津贴的主要形式及金额:
护理假津贴(陪产假津贴)
津贴标准:按配偶生育当月男职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天,再乘以法定陪产假天数(通常为15天)。例如,若男职工所在单位上年度月平均工资为8000元,则护理假津贴为:
8000÷30×15=4000元。
一次性生育补贴
补贴标准:
顺产:1200元;
流产:200元;
多胞胎生育:2000元。
领取条件及流程:
护理假津贴(陪产假津贴):用人单位为男的职工连续缴纳生育保险满6个月以上,配偶符合计划生育方案生育。
一次性生育补贴:配偶未就业且未参加生育保险,或参保但未享受生育医疗费用待遇。
男的生育津贴的计算方式:
按日平均工资计算:
津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天(陪产假天数)。
例如,若单位上年度职工月平均工资为9000元,则津贴金额为:9000÷30×15=4500元。
按固定标准发放:
部分地区可能直接法规固定金额,如一次性补贴1200元(顺产)、2000元(难产或多胞胎)等。
注意事项:
地区方案差异:
不同地区的生育津贴标准可能存在较大差异,需以当地社保部门法规为准。
例如,武汉市男职工可享受15天的护理假津贴,具体金额按配偶生育当月单位日平均工资计算。
特殊情况:
若配偶符合失业或无业条件,男职工可能需提供相关证明材料以申请生育津贴。
部分地区可能对独生子女家庭或二胎家庭有额外奖励方案。
女方可以用男方的生育险吗?
女方符合一定条件时可以使用男方的生育保险进行报销。
1、具体条件如下:
女方未就业:女方必须处于未就业状态,没有工作单位,且未参加生育保险。
男方已参保:男方已经参加了生育保险,并且连续足额缴纳生育保险费达到一定时长(如6个月或12个月,具体时长因地区而异)。
符合计划生育方案:夫妻双方需符合计划生育方案的相关法规。
2、报销流程:
准备材料:包括结婚证、准生证、出生证明、医疗费用发票、住院病历复印件等,以及男方所在单位出具的女方无业证明和女方所在的村(居)民会出具的无工作单位的证明。
提交申请:将准备好的材料提交给当地社保经办机构或男方所在单位的人事部门。
审核与报销:社保经办机构或人事部门会对申请材料进行审核,审核通过后,将按照法规的标准报销生育医疗费用。
3、报销标准:
生育医疗费用的报销标准可能因地区而异,一般包括流产、顺产、难产或多胞胎生育等情况,具体报销金额需根据当地方案确定。
4、注意事项:
不享受生育津贴:当女方使用男方的生育保险时,通常只能报销生育医疗费用,而不能享受生育津贴。生育津贴是给予参保女职工的,用于补偿其因生育而暂停工作期间的工资收入。
方案差异:不同地区的生育保险方案可能存在差异。因此,在具体操作前,提前咨询当地的社保部门或相关机构,以获取最准确的信息。
温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!