生育保险报销金额指参保人员生育期间，按照当地生育保险方案，可报销的医疗费用与生育津贴等经济补偿的金额之和的加总。
2025年生育保险新规公布，北京产检报销上限1400元，天津住院分娩费用最高报90%，四川多胞胎每增一婴加报400元，参保人需关注方案变动以保证权益。下面随新社通小编一起了解详情。
生育保险可以报销多少因地区、生育方式（顺产、剖宫产等）、是否为多胞胎、是否有并发症等因素而有所不同，以下是具体说明：
分娩费用报销：
顺产：报销金额一般在2000元至6000元之间。例如，湖南省将顺产费用限额提高至4000元，而天津市对顺产住院费用可报销约5300元（含生育津贴）。
剖宫产：报销金额通常在3000元至10000元之间。例如，湖南省将剖宫产费用限额提高至6000元，北京市三级医院剖宫产定额报销标准为5800元。
多胞胎：每多生育一胎，报销金额增加1000元至2000元。
终止妊娠
流产报销金额根据怀孕月份分段计算，例如：
怀孕未满2个月：500元；
怀孕满4个月未满7个月：1600元；
怀孕满7个月：2000元。
生育津贴报销：
计算公式：单位上年度平均日工资×产假天数。
产假天数：
顺产98天。
难产（含剖宫产）113天。
多胞胎每多一胎增加15天。
地区差异：
北京地区津贴计算基数为单位平均工资，顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。
安徽基础产假158天，难产再加15天。
男职工生育保险报销：
配偶无工作：
顺产报销50%，相当于女方标准的一半。
合肥顺产报销1600元，剖宫产2400元。
配偶有工作：男方生育保险可报销50%，仅限一方报销。
注意事项：
缴费要求：
需连续缴纳生育保险满6个月至12个月（具体以当地方案为准）。
报销材料：
需提供完整检查单据、诊断证明、住院发票、费用清单等。
异地生育：
需提前办理异地就医备案，否则报销比例可能降低。
个人生育津贴领取条件及标准是多少？
1、领取条件：
符合计划生育方案：生育行为需符合地方现行计划生育方案，例如生育数量、生育间隔等。
缴纳生育保险满一定期限：大部分地区要求连续缴纳生育保险满12个月，部分地区可能有所差异，咨询当地社保部门。
生育期间处于参保状态：生育当月及之前需连续缴纳生育保险，且生育期间不能中断参保。
提供相关证明材料：包括身份证、结婚证、生育证明、医院出具的出生医学证明等。
2、发放标准：
生育津贴的发放标准主要与以下因素有关：
所在地区：不同地区经济发展水平不同，生育津贴标准也有所差异，一般经济发达地区标准较高。
个人工资水平：生育津贴的发放基数通常为职工本人上年度月平均工资，工资越高，领取的生育津贴也越多。
产假天数：产假天数越长，领取的生育津贴总额也越高。
生育津贴的计算公式为：生育津贴=上年度单位月平均工资÷30×产假天数。
男性生育津贴的领取金额并非固定统一标准，而是根据地方方案、个人参保情况及配偶生育状况综合确定，具体如下：
生育津贴的构成与方案差异：
护理假津贴（陪产假津贴）
津贴标准：按配偶生育当月男职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天，再乘以法定陪产假天数（通常为15天）。例如，若男职工所在单位上年度月平均工资为8000元，则护理假津贴为：
8000÷30×15=4000元。
一次性生育补贴
补贴标准：
顺产：1200元；
流产：200元；
多胞胎生育：2000元。
男性生育津贴的领取条件：
护理假津贴（陪产假津贴）：用人单位为男性职工连续缴纳生育保险满6个月以上，配偶符合计划生育方案生育。
一次性生育补贴：配偶未就业且未参加生育保险，或参保但未享受生育医疗费用待遇。
男的生育津贴的计算方式：
按日平均工资计算：
津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天（陪产假天数）。
例如，若单位上年度职工月平均工资为9000元，则津贴金额为：9000÷30×15=4500元。
按固定标准发放：
部分地区可能直接法规固定金额，如一次性补贴1200元（顺产）、2000元（难产或多胞胎）等。
影响津贴金额的关键因素：
地区方案差异：
不同地区的生育津贴标准可能存在较大差异，需以当地社保部门法规为准。
例如，武汉市男职工可享受15天的护理假津贴，具体金额按配偶生育当月单位日平均工资计算。
特殊情况：
若配偶符合失业或无业条件，男职工可能需提供相关证明材料以申请生育津贴。
部分地区可能对独生子女家庭或二胎家庭有额外奖励方案。
（备注：数据仅供参考，具体以当地有关法规为准）
