生育险一共报销多少钱生育津贴?(2026年1月4日)

2026-01-04 20:24:48社保网

生育保险报销金额是指符合有关法规的参保人员在生育或计划生育时,可从生育保险基金中获取的医疗费用及津贴等经济补偿总和。

2025年生育保险报销新规介绍:生育医疗费、产前检查费、生育津贴等报销项目均有调整,如湖南顺产最高报销4000元,剖宫产6000元,而天津按90%比例报销入院费、手术费。下面随新社通小编一起了解详情。

一般情况下生育险能报销多少钱?

生育保险可以报销多少因地区、生育方式(顺产、剖宫产等)、医院等级、是否符合方案内生育(如是否符合计划生育方案)等因素而有所不同,且各地方案会根据实际情况动态调整。以下从报销范围和具体金额两方面进行说明:

生育险报销范围:

生育保险报销通常涵盖产前检查、分娩费用、生育津贴等,具体报销比例和限额因地区方案而异。例如:

产前检查:部分地区按固定金额报销(如1000-1500元),或按比例报销(如60%-80%)。

分娩费用:顺产和剖宫产的报销标准不同,顺产报销金额通常低于剖宫产。

生育津贴:根据职工上年度月平均工资和产假天数计算。

产前检查:

部分地区提供固定金额报销,如合肥市直接定额报销1000元(2025年较2024年上涨200元),郑州市交满9个月生育保险可领取1200元。

部分地区按比例报销,如职工医保报销70%且上限2000元,或居民医保按80%比例报销(需提前办理选点手续)。

生育津贴报销:

计算公式:单位上年度平均日工资×产假天数。

产假天数:

顺产98天。

难产(含剖宫产)113天。

多胞胎每多一胎增加15天。

地区差异:

北京地区津贴计算基数为单位平均工资,顺产按270%、难产320%、剖宫产420%比例支付。

安徽基础产假158天,难产再加15天。

注意事项:

缴费要求:

需连续缴纳生育保险满6个月至12个月(具体以当地方案为准)。

报销材料:

需提供完整检查单据、诊断证明、住院发票、费用清单等。

异地生育:

需提前办理异地就医备案,否则报销比例可能降低。

石家庄生育津贴怎么申请

申请生育津贴需要遵循一定的流程和准备相应的材料,以下是详细的申请步骤:

了解申请条件:

参保要求:需连续缴纳生育保险(通常6-12月,部分地区需连续缴纳至生育当月)。

生育类型:符合计划生育方案(如结婚证、准生证等)。

生育保险津贴办理时间:

生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

特殊情况:

本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

结婚证原件及复印件;

夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行其中之一);

若用男方社保申请:

需提供男方社保卡、未就业配偶证明(如失业证)。

异地生育:

需提前办理异地生育备案手续。

查询进度和领取津贴:

单位协助申请:

产后及时向所在单位的人力资源部门报告生育情况。

单位会协助收集和整理申领材料,并在法规时间内提交给当地的社保经办机构。

个人直接申请:

部分地区支持个人直接申请,申请人可通过当地社保经办机构的线上或线下渠道提交申请。

线上申请通常需登录当地社保部门网站或APP,按照提示填写申请信息并上传相关材料。

线下申请则需前往当地社保经办机构窗口,提交纸质申请材料。

石家庄老公生育险可以报多少?

男的生育津贴的领取金额因地区方案而异,通常以护理假津贴形式发放,具体标准如下:

男性生育津贴的主要形式及金额:

护理假津贴(陪产假津贴)

津贴标准:按配偶生育当月男职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天,再乘以法定陪产假天数(通常为15天)。例如,若男职工所在单位上年度月平均工资为8000元,则护理假津贴为:

8000÷30×15=4000元。

一次性生育补贴

补贴标准:

顺产:1200元;

流产:200元;

多胞胎生育:2000元。

领取条件:

护理假津贴(陪产假津贴):用人单位为男职工职工连续缴纳生育保险满6个月以上,配偶符合计划生育方案生育。

一次性生育补贴:配偶未就业且未参加生育保险,或参保但未享受生育医疗费用待遇。

男性生育津贴的计算方式:

按日平均工资计算:

津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天(陪产假天数)。

例如,若单位上年度职工月平均工资为9000元,则津贴金额为:9000÷30×15=4500元。

按固定标准发放:

部分地区可能直接法规固定金额,如一次性补贴1200元(顺产)、2000元(难产或多胞胎)等。

地区差异与特殊情况:

地区方案差异:

不同地区的生育津贴标准可能存在较大差异,需以当地社保部门法规为准。

例如,武汉市男职工可享受15天的护理假津贴,具体金额按配偶生育当月单位日平均工资计算。

特殊情况:

若配偶符合失业或无业条件,男职工可能需提供相关证明材料以申请生育津贴。

部分地区可能对独生子女家庭或二胎家庭有额外奖励方案。

石家庄女方是否可用男方生育险报销?

女方在一定条件下可以使用男方的生育保险进行报销。

1、具体条件包括:

女方未就业:女方必须处于未就业状态,即没有工作单位或工作单位未为其缴纳生育保险。

男方已参保:男方必须已经参加了生育保险,并且连续足额缴纳生育保险费满一定期限(如12个月),具体时长可能因地区而异。

在满足上述条件的情况下,女方可以通过男方的生育保险报销生育医疗费用,但通常无法享受生育津贴。生育津贴是给予参保女职工的,用于补偿其因生育而暂停工作期间的工资收入。

2、报销流程一般包括以下步骤:

准备材料:包括夫妻双方的身份证、结婚证、准生证、出生证明、医疗费用发票、诊断证明、生育服务证等。此外,还需要提供男方所在单位出具的女方无业证明以及女方所在的村(居)民会出具的无工作单位的证明。

提交申请:将准备好的材料提交给当地社保经办机构或男方所在单位,由单位代为申请报销。

等待审核与报销:社保经办机构会对申请材料进行审核,审核通过后,会将报销款项发放到指定的银行账户中。

3、注意事项:

不享受生育津贴:当女方使用男方的生育保险时,通常只能报销生育医疗费用,而不能享受生育津贴。生育津贴是给予参保女职工的,用于补偿其因生育而暂停工作期间的工资收入。

方案差异:不同地区的生育保险方案可能存在差异,因此在具体操作前,提前咨询当地的社保部门或相关机构,以获取最准确的信息。

4、报销范围与标准:

报销范围:一般只包括生育医疗费用,如产检、分娩、产后康复等相关费用,不包括生育津贴。

报销标准:具体报销金额和比例可能因地区而异。例如,一些地区法规流产可报销200元,顺产可报销1200元,难产或多胞胎生育可报销2000元。

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