烟台生育保险与职工医保合并实施了吗?(2026-01-31)

2026-01-31 09:20:47社保网

方案调整未改变生育险的待遇内容,例如生育津贴仍按产假天数和工资基数计算,但基金支付渠道变为医保基金。

在社保方案不断调整优化的当下,生育险和医疗险是否合并成为大众关注的焦点。根据最新方案动态,生育险和医疗险已经合并实施,这一变革正深刻影响着参保人员的权益保险与服务体验。下面随新社通小编一起来了解具体内容。

烟台生育保险是不是合并在医保里?

生育保险和医保已经合并。自2019年起,开始全面发展生育保险和职工基本医保的合并实施。这一调整旨在整合两项保险的管理资源,提高基金共济能力,降低管理运行成本,同时确保职工的生育保险待遇不受影响。

合并背景与依据:

合并时间

自2019年起,确定发展两项保险合并实施。目前,全国范围内已普遍完成合并工作。

参保管理

参加职工基本医保的在职职工同步参加生育保险,统一参保登记,无需单独办理生育保险参保手续。

基金管理

生育保险基金并入职工基本医保基金,实行统一征缴、统一管理。生育保险待遇所需资金从职工基本医保基金中支付。

这一调整对职工的影响:

简化参保流程

参保人员无需单独办理生育险参保手续,减轻了单位和个人的事务性负担。

提升管理效能

两项保险合并后,基金共济能力增强,管理资源得到整合,有利于提高基金使用效率。

优化服务体验

生育医疗费用可直接结算,参保人员无需垫付费用后再报销,提升了服务便捷性。

合并后的待遇保险:

按日平均工资计算:

津贴金额=配偶生育当月男职工所在单位上年度职工月平均工资÷30天×15天(陪产假天数)。

例如,若单位上年度职工月平均工资为9000元,则津贴金额为:9000÷30×15=4500元。

按固定标准发放:

部分地区可能直接法规固定金额,如一次性补贴1200元(顺产)、2000元(难产或多胞胎)等。

注意事项:

待遇不变:

合并实施后,生育保险的待遇项目和支付标准未发生变化,参保人员的权益得到充分保险。

烟台男的生育险怎么报销

1、男性生育险报销需满足以下条件:

符合计划生育方案法规:男方应符合的计划生育方案,并且达到法定的生育条件。

连续缴纳生育保险:男方的用人单位需为男方连续缴纳生育保险费用,通常要求满10个月或12个月,具体以当地方案为准。

配偶未列入生育保险范围:女方的单位没有为女方缴纳生育保险费,或者女方处于未就业状态。

2、准备报销材料:

配偶的失业证明,以证明配偶当前未就业状态。

结婚证,以证明与配偶的婚姻关系。

医疗清单和生育状况证明,包括医疗费用明细、诊断证明、出生证明等,以证明生育事实及医疗费用支出情况。

本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

3、提交报销申请:

男职工前往当地社保局服务大厅,找到对应的生育保险报销窗口,向工作人员提交报销申请,填写申请表,提交申请资料。

4、报销标准:

流产的200元。

顺产的1200元。

难产或多胞胎生育的2000元。

5、注意事项:

报销时间:报销申请需在分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一定时间内提出,具体以当地方案为准。

方案差异:不同地区对于男性生育保险的报销条件和标准可能存在差异,提前咨询当地社保机构或相关部门。

烟台生育险一共能报销多少钱?

生育保险报销金额的计算通常涉及生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的费用。以下是一个详细的计算方法:

一、生育津贴计算公式:

生育津贴=职工所在用人单位上年度月平均工资÷30×生育津贴计发天数

生育津贴计发天数:

生育:顺产98天;难产(含剖宫产)增加15天;生育多胞胎,每多生育一个婴儿增加15天。

流产:怀孕未满4个月流产15天;怀孕满4个月流产42天;怀孕满7个月流产98天。

计划生育手术:放置宫内节育器7天;摘取宫内节育器3天;输卵管结扎30天;输精管结扎15天;输卵管复通术30天;输精管复通术15天。

二、生育医疗费补贴

生育医疗费补贴的标准通常根据生产方式来确定。一般来说,凡符合享受法规一定天数(如90天)以上产假的生育女职工,可享受一定的生育营养补贴和围产保健补贴,同时还有一次性生育补贴。这些补贴的具体金额可能因地区而异。例如:

流产补贴可能为400元;

顺产补贴可能为2400元(或有的地方是2000元);

难产和多胞胎生育补贴可能为4000元。

此外,生育医疗费还可能包括产前检查费、手术费、住院费、药费等。这些费用的报销比例和上限也可能因地区和方案而异。

三、其他费用

除了生育津贴和生育医疗费补贴外,生育保险还可能包括一些其他费用,如计划生育手术费用(宫内放置/取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)和新生儿医疗保健费用等。这些费用的报销标准和条件可能因地区和具体方案而有所不同。

综上所述,生育保险报销金额的计算涉及多个方面和因素,需要综合考虑生育津贴、生育医疗费补贴以及其他可能的费用。在计算时,应参考当地的具体方案和标准。

温馨提示:本数据仅供参考!具体需以当地有关法规为准!

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
天津生育津贴怎么计算2025最新标准(01/30) 2026-01-30 23:24生育保险报销 生孩子社保可以报销多少钱?(26年1月30日) 2026-01-30 23:04生育保险报销 石家庄生育津贴2026年新规发放标准(2026/01/30) 2026-01-30 22:44生育保险报销 一般情况下生育险能报销多少钱?(1月30日) 2026-01-30 22:24生育保险报销
昌吉2026生育金领取条件和标准(2026年1月30日) 2026-01-30 22:04生育保险报销 2026年生育津贴发放标准新规,能领多少钱(26年1月30日) 2026-01-30 21:44生育保险报销 重庆生育津贴你了解多少?一文介绍领取条件和新变化之谜!(2026-01-30) 2026-01-30 21:24生育保险报销 广东汕头生育津贴能领多少钱,怎么算的(26/01/30) 2026-01-30 21:04生育保险报销
2026生育津贴一般能领多少钱?具体怎么领?(以济源为例) 2026-01-30 20:44生育保险报销 武汉如何计算发放的生育津贴金额2026-01-30) 2026-01-30 20:24生育保险报销 新疆乌鲁木齐生育津贴如何申领?怎么计算?(26年1月30日) 2026-01-30 20:04生育保险报销 正常产假是几天法定2026?山东青岛生育津贴你了解多少?一文介绍领取条件和新变化之谜! 2026-01-30 19:44生育保险报销
男方参加生育保险,女方未参加生育保险,女方生孩子是否可以享受生育保险待遇?(以湖南郴州为例) 2026-01-30 19:23生育保险报销 2026生育津贴怎么计算?附计算公式(01/30) 2026-01-30 19:03生育保险报销 2026年生育金领取条件及标准最新(01/30) 2026-01-30 18:43生育保险报销 青岛生育津贴的计算方法是什么?(26年1月30日) 2026-01-30 18:23生育保险报销
社保交多久可以领生育津贴?这些细节别错过,一文讲清(26/01/30) 2026-01-30 18:03生育保险报销 吉林长春现在的法定生育假是多少天01/30) 2026-01-30 17:43生育保险报销 生育险产检报销比例是多少2025年(1月30日) 2026-01-30 17:23生育保险报销 生育津贴和工资领取条件及标准(1月30日) 2026-01-30 17:03生育保险报销
生育津贴2026年领取标准及产假标准(2026年1月30日) 2026-01-30 16:43生育保险报销 男人交生育保险有什么用,女方可以享受男方的生育保险吗?(以郑州为例) 2026-01-30 16:23生育保险报销 算算玉林能领多少生育津贴!(1月30日) 2026-01-30 16:03生育保险报销