2023年城乡居民医保住院报销比例及范围(附原文)

2023-06-01 11:41:49社保网

城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险(也叫城镇居民医保)以及新型农村合作医疗(也叫新农合)并轨之后的统称。这种保险的住院报销比例如下:

1、报销范围

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费(依据标准,在1000元以上的部分依据1000元补偿)。

B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。

2、报销比例

镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。

即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可获得70%的补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。

职工医保住院报销比例是怎么样的

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

参加职工医保后,若您是在职职工的话,到医院的门诊、急诊看病后,只能补偿超过2000元部分的医疗费用,可补偿一半;若您是没有超过70岁的退休人员,发生的超过1300元的医疗费用可补偿70%;若您是超过70岁的退休人员,发生的高于1300元的医疗费用可补偿80%。

而不管是哪一类参保者,门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说,若您是在职职工,在门诊看病需要医疗费3000元,那么1000元的部分有一半是可补偿的,也即500元。

若是住院的费用,如今在一个年度内第一次用医保支付时,不管是在职人员还是退休人员,起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金(住院费用)最多能报销7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85%的补偿;3万元到4万元的费用可报销九成;高于4万元到最高支付限额部分的费用,可报销的比例是95%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但没有达到起付标准的医疗费用,都由个人自己承担。

综上所述,城乡居民医保住院报销比例是镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%,而职工医保住院报销最高支付额目前是7万元。

以上就是本站为您整理的相关资讯,希望对您有帮助!更多精彩内容欢迎关注社保网!(本文内容仅供参考,具体以当地官网消息为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2023年广东惠州养老金怎么调整 2022~2023年广东养老金上调方案细则最新消息 2023-06-01 11:22养老金 个人账户累计养老金什么意思? 2023-06-01 11:22养老金 西藏退休工资多少?2023年西藏退休养老金调整最新消息怎么算? 2023-06-01 11:21养老金 个人养老金账户有什么用?个人养老金账户在哪里开立? 2023-06-01 11:21养老金
天津养老金上调方案最新进展2023年公布时间 天津养老金2023年上涨多少 2023-06-01 11:20养老金 养老金怎么计算退休领取金额?退休领取金额与哪些因素有关呢? 2023-06-01 11:19养老金 重庆市2023年养老金上调方案及补发时间最新消息 重庆市养老金2023年上涨多少 2023-06-01 11:18养老金 个人养老金的领取条件有哪些? 2023-06-01 11:18养老金
北京2023年养老金上调方案计算公式最新消息 北京2023退休金会涨多少钱 2023-06-01 11:17养老金 三亚退休金能领多少钱一个月?2023三亚退休工资水平咋样何时调整? 2023-06-01 11:16养老金 如何才能领取基本养老金呢,速看~ 2023-06-01 11:16养老金 陕西汉中养老金调整细则 2023年汉中企业退休人员养老金上调方案公布了吗 2023-06-01 11:14养老金
青海退休工资是多少?2023年6月青海企业退休人员退休工资调整吗? 2023-06-01 11:14养老金 基础养老金如何计算以及其计算公式一览表 2023-06-01 11:13养老金 2023年宝鸡市养老金调整方案何时公布?陕西宝鸡养老金2023上调方案计算方法及计算器 2023-06-01 11:12养老金 养老金计算公式2023(2023养老金计算方法和公式是什么) 2023-06-01 11:11养老金
广东6月份退休工资上涨吗?广东省2023养老金调整幅度是多少? 2023-06-01 11:11养老金 2023上海养老金上调方案最新进展 上海2023年养老金一个月涨多少钱 2023-06-01 11:09养老金 江苏省人社厅调整退休工资最新消息 2023年江苏省养老金和工资有新变化! 2023-06-01 11:08养老金 6月份四川退休工资上涨么?2023贵州养老金调整方案计算公式最新消息 2023-06-01 11:07养老金
养老金领取办理条件是什么?计算退休金的公式是什么? 2023-06-01 11:01养老金 2023辽宁养老金上调方案最新进展 辽宁2023年养老金一个月涨多少钱 2023-06-01 11:01养老金 湛江市养老金调整最新消息 湛江市养老金2023上调方案何时出? 2023-06-01 10:59养老金