潍坊惠民保保什么?潍坊惠民保哪些情况不赔?  

2021-08-26 20:03:48社保网

潍坊惠民保是潍坊市首款普惠型商业补充医疗险,只要是潍坊市基本医保参保人就能投保,149元就能搞定一年的保障。那么潍坊惠民保保什么?哪些情况不赔呢?

一、潍坊惠民保保什么?

这款产品提供的保障比较丰富,共包含5项目责任,分别是医保内住院/门慢自付费用、医保外住院特定药品、医保外住院特殊耗材、特定高额药品费用以及特定疗效药品费用,一年内最高可报销360元,保障额度充足。但是需要注意的是,该产品的理赔门槛高,有高额免赔额限制,并且报销比例较低,尤其是医保外的费用,报销比例更低。

二、潍坊惠民保哪些情况不赔?

1、医疗费用未经社保报销,参保人享受潍坊基本医保待遇,但发生的医疗费用未使用医保报销,该产品也不予报销。

2、医保待遇未生效或失效期间发生的责任范围内的医疗费用,该产品不予报销。

3、未在定点医院就医发生的医疗费或未在指定医疗机构或药店购药的费用,该产品不予报销。

4、免责条款中约定的内容,免责条款也就是保险不保的内容,若发生免责条款中约定的情况,保险公司不予理赔。

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