医保住院的报销流程是什么?

2021-09-01 16:41:12社保网

有时去医院看病、住院需要花好多钱,可以用医保报销,但是医保住院的报销流程是什么?一起来看看吧

医保住院的报销流程是什么?

新农合医保住院报销流程

1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。

2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;

未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

3、发生门诊意外伤害:治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

城镇居民医保住院报销流程

入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。

出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

没有医保卡如何报销

一、医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。

二、医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。

三、报销资料申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。

四、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

总而言之,医保可以帮助人们在生病住院时,减少费用的支出,对于人们来说意义重大。上文也对医保住院报销流程作出了相关介绍,希望可以帮助有需求的用户。但在医保报销时,也有需要用户注意的事项,如谨慎选择医院、小病无需去大医院就诊以及医保尽量不要断缴等。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2023年重庆居民医保缴费标准调整了吗?今年居民医保怎么缴费? 2023-08-10 16:46医疗保险 重庆医保缴费比例是多少?2023年医疗保险报销比例又是多少? 2023-08-10 16:42医疗保险 重庆医保缴费年限最新2023 男女职工要缴费多少年退休能享受医保待遇? 2023-08-10 16:38医疗保险 重庆医保缴费年限最新2023 男女职工要缴费多少年退休能享受医保待遇? 2023-08-10 16:38医疗保险
重庆职工医保个人账户每个月划入比例 个人身份参加职工医保每月划入标准又如何 2023-08-10 16:32医疗保险 职工医保个人账户每个月划入比例多少?2023年医保账户金额如何划入? 2023-08-10 16:29医疗保险 2023年聊城灵活就业人员医疗保险缴费基数多少?如何缴费? 2023-08-10 16:13医疗保险 聊城市单位医疗保险缴费基数申报怎么操作?税务部门缴费渠道操作方法 2023-08-10 16:11医疗保险
2023年聊城市参保单位医疗保险缴费基数申报怎么操作? 2023-08-10 16:07医疗保险 聊城职工医保缴费基数调整2023 职工个人月缴费基数上限为21207元 2023-08-10 16:04医疗保险 新农合的2个好消息和1个坏消息是什么?2024新农合缴费标准是怎样的? 2023-08-10 15:53医疗保险 新农合大病保险报销需要哪些材料 2023年新农合大病保险怎么报销? 2023-08-10 15:51医疗保险
新农合网上怎么缴费?新农合具体缴费流程 2023-08-10 15:49医疗保险 医保的缴费基数是什么意思? 2023-08-10 15:45医疗保险 广西医保缴费基数调整2023最新 8月起玉林职工医保缴费基数调整上下限是多少? 2023-08-10 09:57医疗保险 青岛职工医保缴费基数2023新调整 个人月缴费基数上下限是多少? 2023-08-10 09:19医疗保险
城镇居民医保卡余额查询方式有哪些? 2023-08-09 16:38医疗保险 交了医保可以领取生育津贴吗?生育津贴如何报? 2023-08-09 14:58医疗保险 2023长沙职工医保门诊报销比例 长沙医保报销新规2023最新标准是多少 2023-08-09 13:56医疗保险 宁夏异地就医报销流程及医保报销比例2023年最新标准是多少 2023-08-09 13:54医疗保险
广西医保报销比例2022最新标准 2023年广西医保报销新规最新消息 2023-08-09 13:53医疗保险 内蒙古医保报销2023年新规是多少(最新标准) 2023-08-09 13:52医疗保险 2023吉林退休人员医保返还金是如何调整的?吉林省医保报销新规2023年最新标准 2023-08-09 13:51医疗保险