2021年度合惠保参保通道开启 合惠保保费多少?

2021-09-09 17:29:31社保网

只花了69元保费,就获得了近7万元的赔款,合惠保帮助参保人切实减轻了看病就医费用负担!9月8日,2021年度合惠保参保通道正式开启,在69元/人/年保费不变的基础上,保障升级至最高300万元保额,新增11种特定高额药品费用保障,住院医疗费用赔付比例也提高到80%。

即日起,只要是合肥市基本医疗保险已缴费且为在保状态的参保人(包括城镇职工、城乡居民含新农合等)及安徽省直基本医疗保险参保人,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,都可以通过“合惠保”微信公众号或支付宝在线投保。参保日期截至2021年10月31日。所有保单统一从2021年11月1日零时生效,保单生效后无等待期,保障期限为一年。

单笔最高赔付近7万最快理赔仅用7分钟

近年来,合肥市不断完善基本医疗保险制度,构建多层次医疗保障体系,人民群众幸福感和获得感不断提升。作为合肥市首款城市级普惠型商业补充保险,合惠保于2020年9月8日首次发布,紧密衔接合肥基本医疗保险,助力合肥多层次医疗保障体系建设,切实减轻居民大额医疗支出带来的经济负担。

据合惠保发布的最新年度理赔报告显示,截至2021年8月31日,合惠保单笔最高理赔金为64360.76元,赔付最小年龄1岁,赔付最大年龄89岁,最快理赔时效仅用7分钟。

此外,合惠保参保人的疾病高发年龄段为50-80岁,这部分人群通常因为年龄原因而被市面上大多数商业医疗保险拒之门外,合惠保的推出让更多高龄老人、带病人群在医疗保障方面有更多安全感。而困扰合惠保参保人健康的前三位疾病分别是:原发性高血压、恶性肿瘤、老年心脏病。

69元保费不变最高保额300万元

“合惠保2021”仍由平安产险合肥中心支公司承保,因数健康提供健康增值服务。与上一年度相比,69元的保费价格维持不变,保障和服务得到全面提升,主要呈现出4大新特点:

一是保障范围大幅扩充,新增最高100万元保额的11种特定高额药品保障,覆盖乳腺癌、白血病、淋巴瘤等8种常见高发恶性肿瘤和重大疾病,0免赔额,赔付比例高达100%;

二是赔付比例进一步提高,医保目录内住院医疗费用和医保目录外住院医疗费用的赔付比例均由75%提升至80%;

三是健康增值服务更丰富,新增专家讲座和康复指南,帮助和指导已患病人群更好地恢复健康;

四是综合服务便捷高效,合肥市民可通过“合惠保”微信公众号、支付宝等线上渠道投保,投保方式更加多样便捷。

抗癌特药0免赔赔付比例100%

“合惠保2021”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障:一是医保目录内住院自付费用,经医保报销后,扣除2万元免赔额,符合赔付条件的剩余部分可赔付比例为80%,最高赔付100万元;二是医保目录外住院个人自费费用,此部分医保不报销,扣除2万元免赔额,符合赔付条件的剩余部分可赔付比例为80%,最高赔付100万元;三是11种特定高额药品费用,0免赔,赔付比例为100%,最高赔付100万元。

特药主要用于治疗癌症,这类药品通常价格不菲,0免赔100%比例赔付后,将进一步提高合肥市民应对大病的保障。乳腺癌是中国女性高发的恶性肿瘤,此次纳入“合惠保2021”特药清单的“赫赛莱”是乳腺癌治疗领域的创新药,副作用小,能够显著提高中晚期癌症患者的生存率,但是价格不菲,每支要2-3万元,需要患者自费购买使用。

举个直观的例子,参保人杨女士如果在“合惠保2021”保障生效后首次罹患乳腺恶性肿瘤,在某省属三甲医院同一保单年度内多次住院治疗,累计花费65.58万元,购买“赫赛莱”自费费用58.31万元。在经过医保报销和扣除各项免赔额后,符合赔付条件的情况下,“合惠保2021”还可赔付73.23万元,大幅减轻参保人的医疗费用负担。

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