2022年浙江医保报销比例、2022年浙江职工医保报销起付标准是多少?

2022-05-16 10:22:56社保网

关于浙江省职工医保的住院待遇,所辖各市略有差异,具体应以各市最新职工医保住院待遇为准。下面以杭州市为例,仅供参考。

1.起付标准

杭州市职工医保起付标准,按照医院类别,划分为3个标准。其中:社区卫生机构,起付标准为300元;其他医疗机构,起付标准为500元;三级医疗机构,起付标准为800元。

小结1:对于杭州职工医保的参保人,住院起付标准最高800元,最低300元。同一个医疗机构,在职人员和退休人员的起付标准是一致的。

2.统筹医保基金报销比例

杭州市职工医保的报销比例,按照医院类别和住院医疗费用金额,划分为2档。社区卫生机构:在职人员报销比例为92%~95%,退休人员报销比例为96%~97%。其他医疗机构:在职人员报销比例为84%~90%,退休人员报销比例为88%~94%。三级医疗机构:在职人员报销比例为82%~88%,退休人员报销比例为86%~92%。

小结2:对于杭州职工医保的参保人,统筹医保基金报销比例最高为97%,最低为82%。同一个医疗机构,在职人员的统筹医保报销比例,略低于退休人员。

3.封顶线

杭州市职工医保统筹基金(以出院日期为准,累计计算)的最高支付限额为40万元。

写在最后:

从浙江省职工医保基金的参保人数和收支情况来看,医保基金支付压力不大,收大于支。杭州作为浙江的省会,对于杭州职工医保的参保人,住院起付标准最高800元,最低300元。同一个医疗机构,在职人员和退休人员的起付标准是一致的。统筹医保基金报销比例最高为97%,最低为82%。同一个医疗机构,在职人员的统筹医保报销比例,略低于退休人员。

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