医保怎么用?怎么报销?

2022-05-16 11:09:44社保网

医保怎么用?怎么报销?

一、医保怎么用

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二、医保怎么报销

住院及特殊病种门诊治疗报销:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

急诊报销:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按法规办理报销手续。

三、医保缴费怎么查询

1、参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询。

2、也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。

3、网上查询:

首先登陆本市社保卡信息网,然后进入后就会看到用户登录页面,在框中输入个人社保卡保险号和密码,初始密码:123456,第一次进入记得改掉密码。

登录进入后,就可以在左侧列表找到“账户余额”选项,点击就可以在右边看到你的医疗保险账户以及医保余额了。

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