医保甲类和乙类是什么意思?医保甲类和乙类的区别

2022-06-18 14:31:48社保网

医保甲类和乙类是什么意思?医保甲类和乙类的区别是什么?

一、医保甲类和乙类是什么意思

医保在报销时,药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。

甲类是指法规,临床治疗需要的甲类药品。

广泛应用于同一类药物,疗效好,价格低廉,使用这些药品所发生的费用,应当列入基本医疗保险基金的缴费范围,并按照基本医疗保险方案的法定缴纳,100%的甲类药品按报销比例报销。

乙类是指乙类药品。基本医疗保险基金可以支付一些药品的费用。

使用该药品所发生的费用,在基本医疗保险基金支付范围内列入一定比例后,由被保险人自行支付,并按照基本医疗保险的法定支付。

二、医保甲类和乙类的区别是什么

甲类药品是指由我国统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险方案的法定支付费用。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。

使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的法定支付费用。

三、医保要怎么交

医保可以分为职工医保和城乡居民医保。职工医保,就是有工作的人买的医保,根据《劳动法》法规,公司是必须要给员工买医保,比如武汉的职工医保,就是自己交2%,公司交8%,只要累计交满25年,退休之后就可以终身享受医保了。职工医保会分为个人账户和统筹账户,个人账户,也就是你自己交的钱,比如你月薪1万,每个月就要扣2%来交医保,这200块进入个人账户,可以拿来去药店买药、门诊看病、住院。而公司交的大头8%部分,也就是这800块钱会进入了统筹账户,统筹账户就像是一个大池子,平时大家都往里面投钱,生病后医保给我们报销的钱,就是从这里来的。

如果是没有工作的人,像老人、小孩之类的,就可以交城乡居民医保,也就是我们常说的城镇居民医保和新农合,都是一年交一次钱,基本上在两三百块钱左右,会比职工医保少很多。也正因为这样,享受的报销比例也会比职工医保少一点,就拿普通的门诊来说,职工医保可以报销85%以上的项目,而居民医保只能报销50%到70%。

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