百万医疗保险怎么报销?百万医疗保险门诊能报销吗?

2022-06-18 14:48:45社保网

百万医疗保险门诊能报销吗?百万医疗保险怎么报销报销范围包括哪些?​

一、百万医疗保险门诊能报销吗

百万医疗保险的本质就是大额的住院医疗保险产品,不过这类产品并不是全部的门诊医疗支出都不予报销的。

比如住院前后指定天数范围内的门诊医疗费用,一般是住院前7天后30天,或者住院前30天后30天的费用能报;

还有一些特殊门诊、门诊手术费用,比如肾透析、放化疗支出等等,这类门诊费用也是能通过百万医疗保险报销的。

不过没有住院医疗支出的情况下,单独的门诊费用是不能理赔的,而且一般疾病医疗一般有10000元的免赔额,免赔额以上的支出才能报销。

二、百万医疗险的报销范围包括哪些

百万医疗保险产品的报销范围可以分为三个层面:

1、一般报销范围——一般或者重疾住院医疗的费用、相关的住院前后门急诊医疗支出、门诊手术和特殊门诊的报销;

2、特殊报销范围——质子重离子医疗的报销、外购药的报销权益;

3、增值服务范围——一般会包括产品提供的就医绿通服务、费用垫付保险等。

当然不同的百万医疗保险产品的具体保险权益的涵盖是不同的,并不是所有产品都包括以上保险,还有些产品可能还包括了住院医疗津贴,指定重疾罹患的定额保险金给付等,具体看产品的保险约定。

三、百万医疗保险怎么报销

准备好相关报销的材料之后,直接联系保险公司申请就可以;

百万医疗保险报销的问题,根据产品提供的增值服务权益中是不是包含了住院费用垫付,如果有的话就可以先跟保险公司做报销备案,在产品联网的公立医院可以直接联网直付就可以了。

如果是不直付费用垫付的产品,就需要我们住院后先报案,等出院之后携带相关的发票、诊疗记录、出院小结等,结合社保报销分割单等,一并交到产品的承保公司,做审核,之后等待报销款的入账就可以了。

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