医保可以异地报销吗?医保报销比例是多少?

2022-06-23 08:11:36社保网

一、医保可以异地报销吗

医保是可以异地报销的,但是需要满足以下三个条件:

1、报销人员是经过审批的,然后才市外转诊转院诊疗。

2、异地突发急病就诊

3、职工的参保人员短期或者长期在异地就诊,可以先选择在当地的社保局进行异地备案登记,选定当地定点医疗机构,并在选定的医疗机构进行治疗。

如果符合上面的要求的报销人员,保留好报销所需要的资料,然后去医保局进行报销就可以了。

二、医保报销比例是多少

1、城镇职工医疗保险报销比例

在职员工门诊的报销额度是2000元,需超过法定的金额,然后才能报销,报销比例为50%、。

退休职工的报销额度是1300元,70岁以下的报销70%,70岁以上的报销80%,需超过法定的金额,然后才能报销。

2、城镇居民医疗保险报销比例

普通门诊不设有起付线,进入门诊统筹基金范围内按照60%的比例进行报销,统筹基金一年个人最高支付限额是400元。

3、新农合门诊报销比例

在一级医院里面进行治疗,那么补偿费是不需要进行分段的,农村保险报销的比例一般是65%。如果是二级医院里面进行治疗,需要分段,在县里报销医药费花费在400以上,6000以下的报销比例是65%,花费在6000以上的报销比例是80%。在市里的报销的医药费起花费在600以上,6000以下少的报销比例是65%,6000以上的报销比例是80%。

如果是三级医院里面进行治疗,县里报销医药费花费需要在600元以上,6000元以下报销比例是65%,6000元以上报销比例是80%。市里的报销医药费花费在800元以上,12000元以下报销比例是55%,12000元以上报销比例是75%。

三、医保异地备案怎么办理

1、线上办理

现在很多地区都开放了网上异地就医备案的功能,比如微信,我们打开微信的小程序,然后搜索“异地就医备案”,接着我们会看见一个“快速备案”的按钮,点击进去,按照页面的提示进行操作,填写相关信息就可以了。

2、线下办理

有些地区不能网上办理异地就医备案,所以我们可以直接去参保地的社保局办理,进去之后会有工作人员告诉我们如何走流程,一般只要填写两个重要信息,一个是备案原因,另一个是就医医院,将这些填写清楚,等工作人员进行审核,审核通过就备案成功了。

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