住院合作医疗怎么报销流程?合作医疗门诊报销比例是多少?

2022-07-07 10:44:51社保网

一、住院合作医疗怎么报销流程

1、本地医疗卡:如果大家是本地医疗卡的话,在住院之前就需要先录入社保身份,然后出院的时候就可以直接办理出院手续,刷卡的时候也会进行社保结算。

2、异地医疗:如果是异地医疗,那我们在住院期间产生的费用只能够自己先行垫付并且结算,得到发票以后再拿着相关的材料去相关的部门报销。

3、特殊病种门诊报销:需要我们出具相关的检查报告资料,同时要向新农合社保中心申请,等到审核批准了以后才可以报销相关的医药费用。

二、住院合作医疗报销比例是多少

1、如果是在镇级卫生院治疗,报销的比例是60%。

2、如果是在二级医院治疗则可以报销40%。

3、如果是在三级医院治疗,则可以报销30%。

在报销的时候大家要注意,并非所有的医疗项目都能够按照上述的比例来报销,比如有一些检查项目是只能够报销限额以内的,心电图、CT等都只能够报销200元,如果在200元以上就要自己承担。对于手术费,有1000元的起付线,也就是说在1000元以上的费用可以根据相关的标准报销。

三、合作医疗门诊报销比例是多少

1、若是在村级卫生院治疗就可以报销60%。

2、若是在镇级卫生院治疗就可以报销40%。

3、若是在二级的医院治疗,只能够报销30%。

4、若是在三级的医院治疗,只能够报销20%。

在门诊费用报销方面,一年多可以报销5000元,如果超过了5000元的部分就不能够报销。

除了可以报销门诊和住院费用以外,也可以报销大病医疗。我国对于大病报销的比例也是法规非常高的,比如门诊,村级可以报销75%,乡级则报销65%。二级医院可以报销75%~85%,三级医院可以报销55%~60%。

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