医保看病办异地就医还是异地安置好,报销待遇有什么区别?

2022-07-26 17:17:06社保网

医保看病办异地就医还是异地安置,报销待遇有什么区别?

看病时,优质的医疗资源也集中在一线城市和发达省份,在当地无法治疗的疾病,可以去省外就医,现在的医保统筹层次还是以市级为主,还没有实现全国统筹。

在医疗领域,有东部省份和北上广深等大城市最多的三甲医院,设备最好,见过的病例也最多,因为专业人家多,效果也最好,中西部地区参保人员大多在省外异地就医,每年到广东、浙江等省份去打工的人很多。

也有一部分外出打工的人带着家人,也有退休人员去北上广等大城市和孩子一起生活等,也有长期在地方工作或居住的人,在当地的医疗条件下无法挽救的事情也很多,只能转院到地方的大医院,在这种情况下,别忘了申请异地医疗备案,异地医疗备案分为两类,一类是门诊就医,另一类是异地安置,如果不了解两种备案方式的申请条件和报销待遇,就无法知道如何申请备案医疗保险才能更好报销。

到外边去看医生

这很容易理解,但最多的是当地医院医疗水平不够,如果去省外大医院看病,另外一些地方出差、旅游、短期探亲等情况在出外省时发生疾病,需要当地医院报销,申请方法比较简单,在线可通过我国医保服务平台APP、异地就诊小程序进行申请,线下可在当地医保局大厅进行申请,转外就诊备案成功后,按参保地最高等级医院报销比例(多地再降10)报销。

如江西省居民医保,在统筹区域内三甲医院就诊,按600元起付线、目录内费用60的比例报销,异地就医后到省外异地就医,任何级别的医院,其报销比例为50元,起付线为600元,在省外一级医院看一个简单的病,报销比例看起来很低。

异地安置可能相对申请条件较高,需要长期居住外地或长期外出务工的,还有部分外出务工人员在外省读书的参保人员等,申请方式也几乎没有差别,无论在线还是离线都可以申请,提示提交的资料应体现居住证、就业证等长期的外地居住,异地安置处理成功后,按照参保地清理计算方案进行完全清理计算。

如江西省居民医保,一级医院住院起付线100元,报销比例90元,异地安置后去上海一级医院也是一样的起付线,一样的报销比例,如果江西省参保居民在上海社区卫生服务中心(一级医疗机构)看病花了2000元,异地安置,可以报销1700元左右,到外面看医生,只能报销700元左右,差距还是相当大的。

稍微了解一下,异地就医也好,异地安置也好,都是医疗现场医保目录,参保地报销方案,在省外就医,必须在申请就医的地方直接报销,这是最方便的,而且报销比例更高,可以申请异地安置的,必须申请异地安置,走出去对药品做更多的报销。

此外,在目前的我国医保体系中,申请省外医疗机构只能结算一次,异地安置没有这样的限制,无论是住院、门诊,还是在安置期限内,都可以多次报销,有些患有长期慢性病的人需要在某医院多次就诊,可以申请异地安置,不仅可以报销很多费用,而且更方便。

异地安置备案,适合常驻异地工作人员,退休后常驻异地人员,异地长期居住人员等等,办理异地安置备案后,能够实现省外异地就医直接结算,这个结算范围就更广很多,包含住院、门诊慢性病、普通门诊、门诊统筹等等都能异地直接结算。

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