医保最高返还比例是多少?医保每月返还给个人医保账户多少钱?

2022-08-08 10:51:12社保网

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基本医疗保险主要有两个部分构成,一个部分是个人帐户,用于日常小病买药、门诊等支出,这些钱您是可以自由支配的。另外一部分是统筹基金,用于大病住院类的报销支出,这部分由社保资金管理部门来统筹运作。只要参保人每月扣缴医疗保险,每月都会按照一定比例拿到这部分个人账户的医疗保险返钱。那医保每月返多少?医保卡每月返还比例。

医保每月返多少?

由于我国各地相关方案及标准不同,下面以北京地区为例进一步具体说明。

城职职工基本医疗保险的参保人分为三种:自由职业者、灵活就业人员和有单位的参保人。

1、自由职业者和灵活就业人员:缴纳城镇职工医疗保险时,只缴纳减免缴费比例的统筹部分的费用,不交个人账户费用,交费时直接在缴费比例上给予照顾了,所以也就没有钱进入个人账户,医保缴费比例为7%(单位参保人是12%+3元),期间没有个人医保账户(始终没有单位,始终没有个人医保账户),或者说医保个人账户处于非激活状态(原来有单位,有个人医保账户),所以就不存在返钱之说,但医保报销待遇和有单位的参保人是相同的。

2、有单位的参保人:由单位和个人共同缴费,单位和个人合计缴费比例为12%+3元。其中,单位缴费比例为10%,其中绝大部分进入医保统筹基金,一小部分进入个人账户(具体划入比例为0.8%~2%,按年龄划分);个人缴费比例为2%+3元大病统筹费用,其中2%进入个人医保账户,3元进入大病统筹基金。但中断缴费期间,个人账户处于非激活状态,不会返钱。返钱比例和缴费多少及年龄都有关,具体说明如下:

35岁以下:医保卡每月返钱比例为缴费基数的2.8%,其中单位0.8%,个人2%;

35-45岁:医保卡每月返钱比例为缴费基数的3%,其中单位1%,个人2%;

45岁以上:医保卡每月返钱比例为缴费基数的4%,其中单位2%,个人2%。

对在职的参保人来说,缴费期间有医保个人账户且属于激活状态的返钱。没有医保个人账户的或者属于非激活状态的,即便是在缴费期间,也不会返钱。对退休的人来说,医保缴费得满足当地法定的最低缴费年限(各地标准不同,比如北京女同志需交满20年,男同志需交满25年),不需要继续缴费,可以终身享受退休人员的医保报销待遇,有医保个人账户的,才可能返钱,而且是会终身返钱,直至去世当月。

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