医保一档和二档的区别 医保档次可以更改吗?区别有这几点

2022-11-01 15:24:41社保网

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如今大多数人都会去缴纳医保,而参保人缴纳的医保是分档次的,比如有的参保人是一档医保,有的参保人是二档医保,那么医保一档和二档的区别是什么呢?

医保一档和二档的区别

1.报销比例不同

对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和三级住院报销的比例都会相差5%。

2.报销限额不同

一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右。

3.缴费金额不同

只要你的社保是一档社保,你就会缴纳一档医保。一档医保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额。

4.就医原则不同

一档参保人是市内任一定点医疗机构就医,二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在法定医疗机构就医。

5.适用人群不同

购买一档医保的一般是知名的大公司、上市公司等;二档医保一般多为公司类型的单位。

医保档次可以更改吗?

可以改。只是很多的地方是一年只能改一次医保档次,我们在改的时候,要记得自己是想要高的报销还是低的开销,一旦改了之后,今年内是不能再改的了。

总的来说,一档医保和二档医保在很多方面都存在区别,当然不管是缴纳什么档次的医保,大家都要按时缴纳医保,避免出现断缴的情况。

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