2022年医保报销比例是多少 医保报销新规2022 哪些不属于医保报销范围?

2022-11-02 09:42:51社保网

2022医保报销新规如何?2022年医保报销比例哪些不属于医保报销范围?接下来跟小编一起来看看具体详情吧!

(本文内容来源于网络整理,仅供参考)

一、2022医保报销新规如何

1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险法规范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病法定范围的,参照住院进行结算。

5.住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

二、医保报销比例

医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行方案为准。

1.在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。

在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。

2.学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

3.其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。

三、哪些不属于医保报销范围

1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗法定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关法定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤意外和医疗意外的医疗费用;

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5.报销范围内,限额以外部分。

以上就是本文为您整理的最新内容,更多相关内容请关注社保网。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉

商务合作&咨询微信号:cyx159729

邮箱:hz@southmoney.com

医保电子凭证和医保卡要同时携带吗 医保电子凭证如何办理 2022-11-02 09:41医疗保险 合作医疗保险异地怎么报销?2022合作医疗保险报销比例是多少? 2022-11-02 09:36医疗保险 合作医疗保险和医保需要多少钱 合作医疗保险和医保的区别是什么 2022-11-02 09:31医疗保险 医院等级越高医保报销越少吗 哪些情况影响医保报销比例 2022-11-02 09:25医疗保险 2023厦门城乡居民医保缴费时间到几号?缴费标准是多少钱? 2022-11-02 09:07医疗保险 灵活就业医保怎么网上缴费?灵活就业医疗保险和职工医保一样吗? 2022-11-01 19:48医疗保险 百万医疗保险怎么买 百万医疗保险需要注意些什么? 2022-11-01 19:44医疗保险 医保卡可以异地使用吗 深圳医保三种方式进行异地就医备案 2022-11-01 19:44医疗保险
医保共济账户余额是0元是什么原因 2022-11-01 19:43医疗保险 重疾险和医保可以同时使用吗 重疾险和医保报销冲突吗 2022-11-01 19:43医疗保险 医疗保险是累计交25年还是连续交25年终身享受呢? 2022-11-01 19:43医疗保险 灵活就业交医保好还是农保好 保和农保有什么区别 2022-11-01 17:27医疗保险
重疾险和百万医疗险可以同时理赔吗 百万医疗险和重疾险的区别 2022-11-01 17:24医疗保险 职工辞职医保个人账户还有余额能继续使用吗? 2022-11-01 17:23医疗保险 合作医疗保险报销比例是多少?合作医疗保险异地报销怎么报销? 2022-11-01 17:15医疗保险 深圳医保卡可以异地使用吗 深圳医保哪些人需要申请备案? 2022-11-01 17:15医疗保险
百万医疗保险和医保同时去报销吗 百万医疗险和医保怎么报销 2022-11-01 17:15医疗保险 医保能报销的项目有哪些?符合医保三大目录的医疗费用 2022-11-01 17:14医疗保险 医保共济账户余额有哪些限制 医保共济账户余额有限制吗 2022-11-01 17:13医疗保险 医保卡挂失了能正常参保吗 医保卡挂失了单位还能缴费进去吗 2022-11-01 17:13医疗保险
医保卡密码忘记了怎么找回 医保卡密码忘记了怎么办 2022-11-01 17:13医疗保险 医保可以缓交吗?医保缓交后还能报销吗 有以下两种情形 2022-11-01 17:12医疗保险 合作医疗保险和医保需要多少钱?合作医疗保险和医保的区别 2022-11-01 17:12医疗保险