长沙职工医保门诊怎么报销?长沙职工医保门诊报销比例是多少

2022-11-07 10:54:16社保网

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职工医保是医保的一种,主要是由企业职工缴纳,缴纳之后可以获得相应的医疗保险,可能有些人会问职工医保是否报销门诊,职工医保是报销门诊的,而不同地区门诊报销比例会不同,下面我以长沙为例。

长沙职工医保门诊报销多少?

一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。

最高支付限额:一个自然年度内,职工门诊统筹起付标准累计不超过300元,在职职工最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

长沙职工医保门诊怎么报销?

长沙职工医保门诊费用报销分普通门诊和特殊门诊:

一、普通门诊

参保人员在门诊统筹定点医药机构就诊只需要付个人负担部分,但在非门诊统筹定点医药机构就诊或未在定点医药机构直接结算的门诊费用不能报销。

急诊抢救在72小时内转为住院治疗的,急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算;急诊抢救死亡的,参照住院法规报销;其他急诊费用按普通门诊统筹标准报销。

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