西湖益联保保险怎么理赔?西湖益联保保险理赔起付线是多少?

2022-11-14 10:27:52社保网

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一、西湖益联保保险怎么理赔

1、“一站式”结算:在杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算的,符合大病补充医疗、医保外药品、项目及材料进行“一站式”结算。

2、零星报销结算:对于被保险人发生的不满足刷卡“一站式”结算情形且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销理赔。

3、创新药品、耗材及罕见病专项药品理赔:关注“西湖益联保”微信公众号,依次点击服务中心-理赔服务-创新药品、耗材费用保险,上传影像理赔材料。

二、西湖益联保保险理赔起付线是多少

对于大病报销补充保医疗的起付线最高限额可以打到120万元,这与大病一样,赔付比例能达到80%。

对于住院以及门诊目录上的药品,最高限额可达120万,起付线是1万,对于扣除起付线的部分,在2万以内可以赔付65%。2万以上可以赔付75%。

还有几种比较罕见的疾病,给到的最高限额是10万,起付线1万,赔付比例为60%。

三、西湖益联保保险理赔需要准备哪些资料

需要包含被保人的有效身份证件,住院证明以及缴费单,华友相应的处方以及报告等等。具体的大家可以询问一下当地的部门或者医院。

大家可以事先询问一下相关部门,避免因资料不足导致浪费时间的情况。在理赔途中大家也可以随时询问进度,一般理赔的时效为30天,在这个时间内没有理赔完成,大家可以询问一下具体原因,一般不会无故超过这个时间。

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