哪些情况影响医保报销比例 医院等级越高医保报销越少吗

2022-11-22 15:57:00社保网

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缴纳医保之后,生病是可以申请报销的,不管是门诊还是住院,符合报销条件的结算时可以直接报销,只需要支付自费的费用即可,而医保的报销跟医院等级是密切相关的。

医院等级越高医保报销越少吗?

是的,医保报销的原则是:医院等级越高,报销比例越低,也就是报得钱也少,参保人生病之后,小病建议在小医院,这样报销的费用多,自己支付的费用就少,大病再去大医院。

参保人在一级医院可以报销的最高比例是90%—99%,在二级医院可以报销的比例通常是87%—99%,在三级医院可以报销的比例通常是85%—98%。再者是参保地报销会比异地报销的比例高。

哪些情况会影响医保报销比例?

【1】对于参保人自己来说,同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的,没有民营医院和公立医院的差别。

【2】参保人身份会影响报销比例,一般来说退休职工医保参保人的报销比例》在职职工医保参保人的报销比例》居民医保参保人的报销比例。

【3】医疗机构的级别会影响报销比例,一般来说基层医院报销比例高于大医院报销比例。

很多人在看病的过程中可以发现,若是在社区看病自己掏钱买药的费用很低,若是在三级、三甲医院看病,一般是要自己掏一半或者三分之一的钱。

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