补充医疗保险可以报销多少?补充医疗保险怎么报销?

2022-11-23 09:00:37社保网

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(注:本文内容来源网络整理,仅供参考)

一、补充医疗保险可以报销多少

大概50%左右。

按照法规,基本医疗保险统筹基金支付范围内以及大额医疗保险费用互助资金支付范围内,需要由个人按照相应比例负担的医疗费用,可以用补充医疗保险来按照50%的比例进行报销,也就是说,需要自己负担的医疗费用,有了补充医疗保险之后,又可以报销一半。

建立了统一补充医疗保险之后,对于70周岁以下的退休人员来说,门诊报销比例基本上可以达到85%左右,个人只需承担15%左右;而对于70周岁以上的老人来说,门诊费报销比例可以达到90%左右,个人只需承担10%左右。

二、补充医疗保险怎么报销

1、按照要求来准备相应的资料和单据,资料单据需要真实完整,准备好之后就直接将其提交到补充医疗保险处即可;

2、补充医疗保险处的工作人员,在收到资料后会对资料进行初步审核,审核之后就会出具审核结果并签名;

3、接着会有专人进行复核,如果复核没有什么问题,他们就会将审核资料录入电脑,并核实报销金额,打印单据;

4、单据会传到相关上级眼前,然后由上级审核费用,没有问题直接在上面签字;

5、上级签字完成之后,基金管理处当日就会开始办理支付手续,并将相应费用打到相应的银行账户中。

三、补充医疗保险哪些不能报销

1、按照法规,属于基本医疗保险要求之外的外购药、自费药的;

2、所产生的药品费用,与诊断证明不相符的;

3、非紧急情况,在定点医疗机构之外的门诊、住院部治疗产生医疗费用的;

4、所产生的费用不符合或者超过基本医疗保险报销范围及标准的;

5、因医疗意外、交通意外等产生医疗费用的;

6、因自残、自杀、酗酒等产生医疗费用的;

7、因吸毒、打架斗殴等违法行为产生医疗费用的;

8、因接受美容、整形等行为产生医疗费用的。

9、按照法规,所产生的费用属于应由个人承担的。

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