职工大病互助医疗保险是什么?职工大病互助医疗保险报销比例是多少

2022-11-24 11:29:24社保网

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一、职工大病互助医疗保险是什么

所谓的职工大病互助医疗保险,就是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决自己在患上大病之后,治疗的费用超过基本医疗保险统筹基金支付限额以上的医疗费用,而购买的一种社会医疗互助保险。它可以让参保人在患上大病之后得到更多的报销,能够缓解一下经济压力。

这类保险的价格一般比较便宜,大多数人都是能够承担得起的。但是这类保险一般都有起付线标准,参保人患病之后产生的医疗费用,在经过基本医疗保险报销之后,所剩的部分只有超过起付线以上的才能进行报销,起付线标准以下的需要参保人自己承担。

二、职工大病互助医疗保险报销比例是多少

职工大病互助医疗保险采取的是分段报销,一般来说,花费的费用越高,报销的比例就越高。

一般来说,职工大病医疗保险的报销比例主要可以分为三档,分别为起付线以上到4万之间的,报销比例大概为85%;4-8万之间的,报销比例大概为90%,8万以上的,报销比例大概为95%。

每一个保险年度内,最高支付限额不能超过15万,超过限额以上的部分以及起付线以下的部分是需要参保人自己承担的。

参保人在患病之后,产生的医疗费用需要先用基本医疗保险来进行报销,报销之后剩下的费用达到大病医疗保险的起付线以上的部分,就可以用大病医疗保险来进行二次报销。

三、职工大病互助医疗保险可以不交吗

可以不交。

职工大病互助医疗保险不具有强制性,参保人可以根据自己的需求,来自愿选择是否购买。

大病医疗保险主要是为了解决参保人员因患大病而产生的,超过基本医疗保险范畴最高支付限额以上的医疗费用,所以建议大家还是需要购买的。这样在患上大病之后,才能获得更多的赔偿,能够缓解自己的经济压力。

除了购买职工大病互助医疗保险之外,如果大家的预算比较充足,还可以去考虑购买一些商业重疾险,大部分商业重疾险在被保险人确诊重疾之后,保险公司都会按照保险合同的法规,一次性赔付一笔保险金,在购买之后被保险人就可以获得更加全面的保险。

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