上海市总工会退休人员大病保险怎么报销?

2022-11-28 09:11:22社保网

上海市总工会退休人员大病保险怎么报销?上海市总工会退休人员大病保险报销标准是怎样的?社保网小编带您一起来看看最新相关资讯吧。

(注:本文内容来源网络整理,仅供参考)

一、上海市总工会退休人员大病保险怎么报销

上海市总工会退休人员大病保险报销分为两种情况,具体如下:

1、当地报销

如果大家是在上海市内住院治疗,可以直接凭借医保卡前往定点医疗机构检查治疗,然后填写大病审批表,住院期间就可以直接按照一定的比例来进行结算报销。

2、异地报销

在上海市外就医的人员,需要先行垫付相应的医疗费用。在出院之后,再前往上海市的医保经办机构领取一份《退休职工大病医疗保险医疗费拨付申请单》,按照上面的要求全部填写好。

然后再带上身份证、病历本、医疗费用收据原件、住院费用明细清单、出院小结等资料,去当地医保经办机构窗口办理报销手续。机构受理审核通过后,就会发放相应的报销款。

二、上海市总工会退休人员大病保险报销标准是怎样的

2、如果退休职工的工龄在30年以上,治疗的费用可以报销90%;

3、如果退休职工的工龄在21-30年之间,治疗的费用可以报销85%;

4、如果退休职工的工龄在15-21年之间,治疗的费用可以报销80%;

5、如果退休职工的工龄在15年以下的,治疗的费用可以报销75%。

每个参保人的情况不同,所以在报销时能报销的比例也是不一样的,具体在报销之前可以去了解一下。

三、上海市总工会退休人员大病保险报销要哪些资料

上海市总工会退休人员大病保险再报销时,需要准备的资料如下:

1、医保卡原件及复印件;

2、疾病诊断证明;

3、住院报销凭证;

4、大病统筹患者住院医疗费用结算清单;

5、大病医疗费统筹基金拨付审批表;

6、参保人的身份证原件及复印件;

7、加盖医院公章的病历本复印件;

8、出院小结。

每个人的情况不同,所以在报销时需要准备的资料会存在一些差异,建议大家提前去了解清楚,然后按照要求来进行准备,这样会更加方便快捷一些。

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