城乡居民大病医疗保险基金是什么?城乡居民大病医疗保险能报销多少钱?

2022-11-29 10:16:19社保网

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一、城乡居民大病医疗保险基金是什么

城乡居民大病医疗保险基金即参保人员患大病后申请报销的费用来源。

城乡居民大病医疗保险基金由城镇居民基本医保基金、新农合基金组成,从这两项基金中划拨一定额度作为大病保险资金。

如果说城镇居民医保和新农合基金有结余的话,会利用结余部分筹集大病保险资金;如果没有结余的话,来年可能会提高筹资比例或者采取多渠道筹集资金的方式。

二、城乡居民大病医疗保险能报销多少钱

不同地区城乡居民大病医疗保险的报销比例和额度都是不一样的,一般是采取分段报销方式。

比如广州,今年的城乡居民大病医疗保险报销标准如下:

1、经医保报销后,全年医疗费用累计在1.8万元~3.6万元的部分,可报销60%;

2、全年累计医疗费用在3.6万元以上的部分,可以报销75%。

一年内,大病医疗保险累计支付年度最高限额为40万元;如果连续参保城乡居民医保在两年以上的话,年度最高限额为45万元。

三、城乡居民大病医疗保险能保哪些大病

城乡居民大病医疗保险主要能保险20种大病,都是相关部分划定的病种。

大多数都是恶性肿瘤疾病,比如乳腺癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、食道癌、直肠癌、结肠癌等等。

还有一些特殊疾病,比如儿童先心病、白血病、艾滋病机会性感染、血友病;还有特别常见的甲亢、脑梗死、1型糖尿病、急性心肌梗塞等疾病;另外还有重性精神疾病和耐药肺结核疾病。

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