2022年医保报销比例是多少 医保报销新规2022 哪些不属于医保报销范围?

2022-11-29 17:01:32社保网

2022医保报销新规如何?2022年医保报销比例哪些不属于医保报销范围?接下来跟小编一起来看看具体详情吧!

(本文内容来源于网络整理,仅供参考)

一、2022医保报销新规如何

1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险法规范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4.三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病法定范围的,参照住院进行结算。

5.住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

二、医保报销比例

医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行方案为准。

1.在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。

在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。

2.学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在一个结算年度内,一级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

3.其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。

三、哪些不属于医保报销范围

1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗法定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关法定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤意外和医疗意外的医疗费用;

4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5.报销范围内,限额以外部分。

以上就是本文为您整理的最新内容,更多相关内容请关注社保网。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
合作医疗保险异地怎么报销?合作医疗保险报销比例是多少? 2022-11-29 16:59医疗保险 灵活就业医保怎么网上缴费?灵活就业医疗保险和职工医保一样吗? 2022-11-29 16:58医疗保险 深圳医保卡异地可以使用吗 深圳医保三种方式进行异地就医备案 2022-11-29 16:58医疗保险 灵活就业交医保和农保有什么区别 灵活就业交医保好还是农保好 2022-11-29 16:58医疗保险
农村合作医疗保险住院报销比例是多少?农村合作医疗保险怎么报销? 2022-11-29 16:56医疗保险 农村合作医疗保险住院报销比例是多少?农村合作医疗保险怎么报销? 2022-11-29 16:56医疗保险 城镇居民医保可以二次报销吗 2022城镇医保报销比例是多少? 2022-11-29 16:55医疗保险 城镇职工医保报销范围2022一览 2022城镇职工医疗保险报销比例是多少 2022-11-29 16:55医疗保险
2023年医疗保险什么时候开始缴费 医疗保险缴费截止日期2023年是多少? 2022-11-29 16:54医疗保险 单位缴纳的医保钱在哪里 医保单位和个人缴费比例2022是多少? 2022-11-29 16:53医疗保险 当地医保二次报销新规2022 医保二次报销能报百分之多少 2022-11-29 16:53医疗保险 陕西城镇居民医保缴费标准2022是多少?2022陕西城镇居民医保缴费时间 2022-11-29 16:52医疗保险
甘肃城乡居民医保怎么缴纳2022?甘肃城乡居民医保缴费标准2022 2022-11-29 16:52医疗保险 广西城镇居民医保缴费时间2023 2023广西城镇居民医保缴费标准是多少? 2022-11-29 16:51医疗保险 新农合可以报销多少钱?新农合个人网上查询怎么查?新农合怎么报销? 2022-11-29 16:51医疗保险 2023年四川遂宁新农合缴费标准是多少?四川遂宁新农合缴费时间2023 2022-11-29 16:50医疗保险
2022新农合要交多少钱一年?2022年新农合什么时候开始缴费 2022-11-29 16:49医疗保险 医保卡里的钱可以异地使用吗 医保跨省直接结算流程是什么 2022-11-29 16:49医疗保险 医保二次报销条件是什么 二次报销医保能报百分之多少 2022-11-29 16:49医疗保险 医保电子凭证怎么激活?不激活医保电子凭证会有什么影响吗? 2022-11-29 16:47医疗保险
甘肃城乡居民医保怎么交2022?2022甘肃医保缴费标准及截止日期是多少? 2022-11-29 16:46医疗保险 北京医保新规调整2022 2022年北京医保存折不让取了什么时候执行 2022-11-29 16:45医疗保险 2022年武汉医保缴费基数标准是多少 2022-11-29 16:45医疗保险