居民医保和职工医保,哪个更划算?

2023-02-09 08:09:45社保网

职工医保和居民医保是我国社会保体系中的重要两大组成部分,实现了全民参保的完整性。这两种保险也有明显的区别。下面跟社保网小编一起来看看居民医保VS职工医保,哪个更划算?

首先,职工医保的参保条件与居民医保(居民医保以前分为城镇居民医保和农村合作医疗保险,后来城乡合一统称居民医保)不同,职工医保是对从事劳动活动的职工提供的,而居民医保是所有居民提供的。职工医保要求参保人员必须遵守劳动合同(目前已经扩大范围到未签订劳动合同的灵活就业人员例如快递员、外卖员、头条作者等;就我自己而言,我是去年10月底离职,从11月开始我就居家,11月开始自己按照灵活就业人员参保),而居民医保则不需要参保人员遵守劳动合同,城镇和农村居民未参加职工医保的即可在居委和村委会或相关平台自行参保。

灵活就业身份参保缴费

其次,职工医保和居民医保在参保费用上也有很大的差别。职工医保的费用由企业和职工双方共同承担,一般情况下,企业一般占比较大(有工作岗位签订了劳动合同的就业人员自己承担部分就比较少,灵活就业人员费用全部自行承担,根据广东省汕头市的最低缴费基数,目前我是每月缴纳293.84元也就是每年缴纳3000多),而居民医保则是全部由参保者自己承担,大部分地区每年350元部分地区略有不同。我就属于城镇职工医保,我家孩子就是缴纳350元一年的居民医保。

再者,职工医保和居民医保在个账金额上不同。职工医保每月会有个账金额进入个人账户,比如,我每月缴纳293.84元医保会返回73.64元到我的个人账户,这个金额是可以累计使用的,比如药房购药可以用这个个账金额支付。居民医保没有个账可以消费。

还有,职工医保和居民医保在缴费年限上不同。社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,法规有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。城乡居民医保,属于消费性缴费,交一年才享有一年的医保待遇,不交则不能使用医保。比如,我家公公婆婆60多岁,属于退休职工,已经不需要缴纳医保。而我家奶奶农村合作医疗属于城乡居民,将近90岁,依然要每年继续缴纳。

最后最为重要的是,职工医保和居民医保在报销比例上也有一定差距。以下是我咨询收集的针对广东省汕头市,城镇职工医保和居民医保两者住院报销比例的不同。

另外,两者在门诊待遇上也有不同,2022年底门诊共济方案调整之后,参保人普通门诊待遇额度均有较大提高。居民从每人每年180元提高到每人每年423元!在职职工从每人每年240元提高到每人每年1688元!退休职工从每人每年240元提高到每人每年2025元!

由此可见,退休职工医保待遇享受额度最高,其次为在职职工,居民医保相对较低。因为缴费金额确实也不一样。

以上就是本站为您整理的相关资讯,希望对您有帮助!更多精彩内容欢迎关注社保网!(本文内容仅供参考,具体以当地官网消息为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2023年医保划入待遇调整,年满70岁退休人员,每年能划入3000元吗 2023-02-08 15:44医疗保险 医保电子凭证和社保卡一样吗 有什么区别? 2023-02-08 15:36医疗保险 宝宝住院可以用妈妈的医保卡报销吗 新生儿参加城乡居民医保的相关法规 2023-02-08 15:34医疗保险 新生儿医保缴费后多少生效 新生儿医保缴费时有何注意事项 2023-02-08 15:32医疗保险
医保缴费没有查询到参保信息怎么办 一般查不到参保信息可能是以下几种情况 2023-02-08 15:29医疗保险 医保缴费和账户余额不一样怎么回事 情况是这样的 2023-02-08 15:28医疗保险 医保卡共济后是刷谁的卡 医保卡共济账户里的钱家庭成员怎么用不了? 2023-02-08 15:23医疗保险 北京房山医疗保险查询怎么查,医疗保险哪个平台能查询? 2023-02-08 14:48医疗保险
2023年医保卡每月打入多少钱?2023年医保卡每月几号打钱? 2023-02-08 14:05医疗保险 医保个账是什么意思?医疗保险能退保吗 2023-02-08 13:59医保知识 医疗保险网上怎么缴费?医保和医疗险的区别 2023-02-08 13:49医保知识 医保卡账户余额怎么查询?有社保卡还需要办医保卡吗 2023-02-08 13:47医保卡
医疗保险什么时候截止缴费?一年要交多少钱 2023-02-08 11:52医保知识 医保卡共济后是刷谁的卡?医保卡共济账户里的钱家庭成员怎么用不了 2023-02-08 11:45医保卡 城镇医疗保险什么时候交?大学生医保和家里医保的区别 2023-02-08 11:23医保知识 儿童医保电子凭证怎么弄?医保报销是怎么报销的 2023-02-08 11:21医保知识
医保异地转移个人账户余额怎么办?异地医疗保险转移如何办理 2023-02-08 11:17医保知识 医保卡账户余额怎么查询?医保卡买药便宜吗 2023-02-08 11:15医保卡 怎么查询医保卡每月打入多少钱?医保账户余额会清空吗 2023-02-08 11:13医保卡 医保卡怎么查询每月打入多少钱?医保卡怎么没有显示余额 2023-02-08 11:11医保卡
医保异地转移后原医保卡的钱怎么办?医保转移可以线上操作吗 2023-02-08 11:09医保知识 怎么查看医保卡里的余额明细?医保卡怎么激活 2023-02-08 11:07医保卡 怎么能查到医保卡每月打入多少钱?医保卡不见了怎么办 2023-02-08 11:05医保卡