上海医保报销比例和范围2023年包括哪些

2023-02-24 10:37:29社保网

每个月缴纳职工医疗保险费用,符合相关的法规,都可以按照上海医保报销比例来进行报销。而且现在只需要用社保卡结算,符合报销部分都是可以直接由医保统筹基金与医院结算,不用再去申请报销。接下来跟社保网小编一起来看看2023年上海医保报销比例是多少,医保报销范围包括哪些

上海职工门诊、急诊待遇

职工门诊自付金额为1500元,然后才能按照上海医保报销比例来进行报销。在职职工44岁以下,那么一二三级医院的报销比例为65%,60%和50%。而45岁至退休年龄的职工,那么一二三级医院报销比例为75%,70%和60%。要注意门急诊自付阶段的费用,那么都是要用医保基金支付后,余额部分的医疗费用可以先用历年结余资金支付,不足部分要个人承担。

上海住院、急诊观察待遇

现在在职职工住院起付线为1500元,医保最高支付限额为59万元。起付线以下的部分都是由个人医疗账户来支付,不足部分职工自行承担。起付线以上,最高支付限额以下的部分,那么统筹基金支付85%。而在最高支付限额以上的部分,那么附加基金可以报销80%,其余20%部分由个人来进行支付。

因为每个人门诊和住院的具体情况不同,所以上海医保报销比例也同样会有一定的差异性,所以还是要注意好自己的参保情况、住院费用等,如此才能够确定好医保可以报销的部分。而且只需要在结算时使用自己的社保卡,其实都是可以直接进行报销结算的。

以上就是本站为您整理的相关资讯,希望对您有帮助!更多精彩内容欢迎关注社保网!(本文内容仅供参考,具体以当地官网消息为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
医保卡不交费会自动注销吗?医保卡不交费之后还能用吗? 2023-02-24 10:37医疗保险 儿童医保卡怎么办理?儿童首次办医保卡去哪办? 2023-02-24 10:36医疗保险 儿童医保卡激活了要多久才可以用?儿童医保卡激活流程是什么? 2023-02-24 10:36医疗保险 医疗保险退保怎么退保费?医疗保险能退保吗? 2023-02-24 10:35医疗保险
医疗保险缴费什么时候截止?2023医疗保险一年要交多少钱? 2023-02-24 10:35医疗保险 2023新农保一年要交多少钱?新农保个人缴费查询方法有哪些? 2023-02-24 10:34医疗保险 医保卡办理后需要激活吗?医保卡办理后多久可以使用? 2023-02-24 10:34医疗保险 新生儿医疗保险有必要买吗?新生儿医疗保险如何办理? 2023-02-24 10:33医疗保险
医保不能用了去哪里办理恢复?医保不能用了是什么原因? 2023-02-24 10:33医疗保险 医保不能用了去哪里办理恢复?医保不能用了是什么原因? 2023-02-24 10:33医疗保险 异地就医备案一年能办理几次?异地就医备案流程是怎样的? 2023-02-24 10:32医疗保险 医保卡不在身上使用需要哪些条件?医保卡不在身上还可以使用吗? 2023-02-24 10:32医疗保险
医保要交多少年可以享受终身?医保断交后要重新交多久才能使用? 2023-02-24 10:31医疗保险 2023年医保缴费年限延长、居民医保可转职工医保 6月1日正式执行! 2023-02-24 10:31医疗保险 天津惠民保险值得买吗?天津惠民保险主要保什么疾病? 2023-02-24 10:31医疗保险 新生儿医疗保险有必要买吗?新生儿医疗保险如何办理? 2023-02-24 10:30医疗保险
医保没有医保卡还能查记录吗?买了医保没有医保卡怎么用? 2023-02-24 10:29医疗保险 医保断交后要重新交多久才能使用?医保要交多少年可以享受终身? 2023-02-24 10:29医疗保险 微信医保卡余额是个人缴费部分吗?微信医保卡余额查询怎么查? 2023-02-24 10:28医疗保险 异地就医备案需要哪些材料?异地就医备案流程是怎样的? 2023-02-24 10:28医疗保险
医疗保险交多久就不用交了?医疗保险交多久可以用? 2023-02-24 10:28医疗保险 医保卡余额如何查询?医保卡余额可以买药吗? 2023-02-24 10:27医疗保险 2023年甘肃门诊待遇:医保报销起付线、封顶线、报销标准是多少,如何计算? 2023-02-24 09:47医疗保险