新疆医保门诊报销新规2023年最新消息你想知道的都在这里！

2023-03-21 17:09:09社保网

据社保网小编了解，新疆医保门诊报销比例、起付线和封顶线都是根据就诊的医疗机构级别而有所差别，具体如下：

【1】报销比例：一级医疗机构，在职人员报销比例75%，退休人员报销比例80%;二级医疗机构，在职人员报销比例65%，退休人员报销比例70%;三级医疗机构，在职人员报销比例55%，退休人员报销比例60%。

【2】起付线和封顶线：一级医疗机构首次报销起付线为20元，第二次以后为10元，单次封顶线为200元;二级医疗机构首次报销起付线为40元，第二次以后起付线为20元，单次封顶线为400元;三级医疗机构首次报销起付线为90元，第二次以后起付线为45元，单次封顶线为900元。年度累计所有的报销封顶线为3000元。

假设新疆退休人员在二级医院，首次就诊，发生费用2000元，在结算的时候，可以报销的费用为计算如下：

（2000—40）*70%=1372元，由于单次报销封顶400元，因此实际可以报销的金额为400元，需要自己支付的费用为2000—400=1600元。

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