职工医保二次报销需要什么条件?

2023-03-27 13:46:25社保网

职工医保二次报销条件是什么?职工医保二次报销需要什么条件?退休职工医保报销比例是多少?下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧!

职工医保二次报销条件是什么?

据社保网了解,在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险法定范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险方案范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

退休职工医保报销比例

1、离休干部及1949年10月1日前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

6、退职职工,其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

四、报销时需携带以下资料:

1、身份证或社保卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

重大疾病医疗保险报销的费用是没有限制的,患者也是在遇到大病之后才能真正凸显出医疗保险的重要作用。不过,有些重大疾病,可能当地的定点医疗机构根本就没有诊治的水平和技能,转院甚至到外地治疗的时候,一定要先到本地的医保机构问询一下需要的证明材料。

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