职工医疗保险怎么买?职工医疗保险购买后多久生效?

2023-04-27 15:47:40社保网

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职工医疗保险怎么买

1、通过用人单位参保:一般都是通过用人单位来购买职工医疗保险的,用人单位通常会为员工购买职工医疗保险,这需要员工填写相关信息并缴纳相应保费。具体操作可以咨询所在公司的人事部门或财务部门。

2、个人自愿购买:如果自己没有参加工作,但是想要购买职工医疗保险,可以找保险代缴的公司来帮忙缴纳,一般来说,购买前需要提供身份证明材料和居住证明材料,并缴纳相应的保费。

二、职工医疗保险购买后多久生效

单位职工参加职工医保若首次参保职工医保的,可以从用人单位缴纳医保的次月起开始享受医保待遇。对于灵活就业人员以个人身份参保职工医保的情况,从参保次月开始报销部分门诊费用,但需要等待3-6个月才能报销住院费用。如果中断缴费不超过三个月可以补缴后生效恢复报销,否则还需等待3-6个月才能进行报销。

三、职工医疗保险怎么使用

1、对于普通门诊来说,不能使用职工医保卡支付挂号费和病历工本费。但是,如果职工医保卡上有足够的资金,就可以用它来支付门诊费用,而且支付的限额比居民医保年度门诊支付的最高限额要高。

2、职工医保中的门诊大病指长期或终身需要在门诊治疗的慢性疾病,这些疾病的医疗费用较高,因此统筹基金会给予补助。参保职工需要经过审批,并且要到二级以上医疗机构就诊,开具诊断证明及住院相关材料,并到医保办办理审批手续。审批后,在门诊治疗所发生的费用会在医院前端直接报销。

3、当参保职工因病需要住院时,可以选择定点医院,带上医保IC卡或社保卡、身份证和押金,在定点医院办理住院手续,费用会在医院前端直接报销。出院时,参保职工只需要缴纳按医保结算后的自付部分就可以出院了。

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