医保门诊报销门槛费是多少 超出门槛费就可以报销吗

2023-05-08 10:21:39社保网

门诊报销门槛费是多少,超出门槛费就可以报销吗下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧。

门诊报销门槛费是多少?

门诊报销门槛费又叫起付线,因参保人定点就医机构不同,费用有所不同。且不同城市医保方案不同,门诊起付线也有所差别。举个例子,长沙年度内设起付线标准,一级医院无;二级医院200元;三级医院300元。

据社保网小编了解,需注意的是,门诊统筹只限于本人,参保人住院期间不得在医院门诊刷医保卡,否则住院费用无法结算。此外,门诊报销除了起付线之外,还有封顶线,不同城市费用有所不同。对于超出封顶线之外的费用,参保人需要自行支付。

门诊费用报销金额=(医保目录范国内费用一起付标准)*报销比例。一般来说,一级医院报销比例为70%,二级、三级医院报销比例为60%。参保人可根据自己的实际情况,选择合适等级的医院就医。

以下几种情况医保无法报销:

1、交通意外、打架斗殴等应由第三方负责的不予报销;

2、因工伤等应由工伤保险支付的不予报销;

3、应当由公共卫生负担的不予报销。

4、费用结构比例不合理的不予报销(如费用结构中仅有多天治疗费用如理疗、按摩费用的,不予报销)。

以上就是本站为您整理的相关资讯,希望对您有帮助!更多精彩内容欢迎关注社保网!(本文内容仅供参考,具体以当地官网消息为准)

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
2023年南昌职工医保门诊报销比例是多少 2023-05-08 08:21医疗保险 长沙医保卡什么时候可以划账 2023长沙医保个人账户划入标准 2023-05-07 11:36医疗保险 2023年北京医保个人账户划入标准是什么 2023-05-07 11:34医疗保险 医保意外伤害保险怎么赔付?范围包括哪些? 2023-05-06 23:10医疗保险
2023年的医疗保险法规有哪些?个人账户返还比例是多少? 2023-05-06 22:15医疗保险 一般医疗保险金什么意思?包括哪些疾病? 2023-05-06 21:58医疗保险 甘肃医保异地就医报销有什么新规? 2023-05-06 17:32医疗保险 2023年西安医保报销比例是多少?看这里 2023-05-06 17:07医疗保险
2023年医保报销比例是多少,分以下两种情况 2023-05-06 17:04医疗保险 广州城乡居民医保扣费时间2023年 家人参保缴费怎么查询? 2023-05-06 17:03医疗保险 2023年苏州医保个人账户划入标准是什么 2023-05-06 17:01医疗保险 北京医保报销是1800以上的费用报销吗 2023-05-06 17:00医疗保险
京津冀医保门诊异地直接结算是什么 就医流程如下 2023-05-06 16:43医疗保险 2023年南京医保缴费比例是多少 2023-05-06 16:39医疗保险 申请失业保险金后医保卡可以用吗,断缴状况医保卡可以使用吗? 2023-05-06 16:25医疗保险 河北医保卡可以给家人用吗 2023河北医保新规如下 2023-05-06 16:24医疗保险
医保单位缴费率下调是什么意思 医保单位缴费率下调最新消息 2023-05-06 16:19医疗保险 灵活就业人员退休后医保卡里返钱吗 2023-05-06 16:13医疗保险 上海自己交社保一个月多少钱 2023年上海社保缴费标准如下 2023-05-06 16:05医疗保险 医保卡被冻结是怎么回事 主要原因是这几种 2023-05-06 16:03医疗保险
武汉灵活就业医保每个月返多少 要交几年才能终身享受? 2023-05-06 16:02医疗保险 医疗保险可以叠加赔付吗 答案是这样的 2023-05-06 16:01医疗保险 2023年四川医保新规:四川职工医保门诊可以报销吗? 2023-05-06 15:58医疗保险