医疗险免赔额是累计的吗 是如何计算的?

2023-05-08 14:21:42社保网

医疗险免赔额是累计的吗免赔额是如何计算的?视情况而定社保网小编为您整理了最新资讯。

提到医疗险,大家都不陌生,它属于医疗保险的补充商业险,市面上大部分医疗险都是有免赔额的。那这里的免赔额是如何计算的?是累计的吗?

医疗险免赔额是累计的吗?

【1】年免赔额

据社保网了解,指的是在一年保险期内,无法报销的金额。这类免赔额是累计计算的,一年之内,只有被保险人的医疗费用超过免赔额,超过的部分才能够获得保险公司的报销。

举个例子,被保险人在一年的12个月当中,第一次生病产生了3千元的医疗费用,第二次生病产生了5千元的医疗费用,第三次产生了5千元的医疗费用。第一次生病和第二次生病无法报销,第三次生病的3000元医疗费用可以报销。

【2】次免赔额

简单理解,被保险人生病后,每次产生的医疗费用,都需要扣除一遍免赔额,才能够获得保险公司的报销。这类免赔额不是累计计算的,而是按次计算。

举个例子,医疗险的次免赔额为1万元。被保险人第一次生病时,医疗费用5千元,无法报销;被保险人第二次生病时,医疗费用8千元,无法报销;被保险人第三次生病时,医疗费用1.1万元,超出1千可以报销。

【3】累计免赔额

这类免赔额是多个年度共用一个免赔额,常见于一些保证续保的医疗险,是累计计算的。在多个年度内,投保人医疗费用超过免赔额,超过部分即可报销。

举个例子,被保险人购买了保证续保6年的一款百万医疗险,约定6年共享1万元免赔额。若被保险人第一年生病,医疗费用0.8万,无法报销;第二年生病,医疗费用0.2万元,无法报销;第三年生病,医疗费用0.5万,累计超出1万元,可报销。

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