威海职工医保报销比例是多少 2023年具体标准如下

2023-06-08 13:49:51社保网

2023年威海职工医疗保险报销比例是多少?下面跟社保网小编一起来看看具体详情吧!

从2014年起,威海市范围内的城镇职工医保、城镇居民医保、新农合均归市人社局管理,统称为基本医疗保险,包括职工医保、居民医保两种。那么威海职工医疗保险报销比例是多少?

威海职工医疗保险报销比例是多少职工医保的起付标准

一、二、三级医院分别为400、700、900元。

据社保网了解,住院费用报销方面,起付标准以上到1万元部分,报销比例为:一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%;1万元到4万元部分,报销比例为:一级医院92%、二级医院90%、三级医院88%。超过4万元的部分实行医疗保险大额救助,最高支付限额为46万元。

具体救助比例分段确定:医疗费用超过4万元至24万元部分的救助比例为90%,超过24万元至50万元的部分救助比例为80%。退休人员住院医疗费用起付标准和年度支付限额与在职职工相同;超过起付标准的部分,个人负担比例为在职职工的一半。

需要注意的是,上述报销比例指的是符合有关法规范围内的医疗费用报销比例。如果住院时使用一些目录范围之外的自费药品等,医保是不能报销的。

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