广州医保报销比例新规2023年最新:广州医保怎么报销?

2023-06-12 16:40:18社保网

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据社保网了解,广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保,两种报销比例是不同的,具体如下:

1、城镇职工医保

(一基层医疗机构:标准:80%;实施基药且零差率销售的甲类药品:88%。

(二其他医疗机构和指定专科医疗机构:未经转诊45%;经转诊55%;统筹基金最高支付限额:300元/人/月(不滚存,不累计)。

2、城乡居民医保

(一未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%

(二居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%。

广州医保怎么报销

城镇职工在报销医保的时候原则上是可以通过定点医院进行报销的,参保人可以在就医的过程中使用医保卡,并配合定点医疗机构进行身份核实,在核实之前所花费的医疗费用需要自行承担,核实成功之后就可以刷医保卡了。

城乡居民报销同城镇职工报销是差不多的,在医保就医过程中,应出示有效社会医疗保险凭证,并配合定点医疗机构进行身份核实,核实成功后直接报销。

广州医保报销范围是什么

医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。如果我们所消费的医疗费用不在医保目录上的,那么这些费用就是需要我们自行承担,称为自费项目。需要注意的是,在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。

另外,对于长期异地就医报销的人员,必须要在境内居住或者上学6个月以上才可以,然后就医的时候选择医保指定的医疗机构就可以了。

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