社保、居民医保、新农合能同时缴纳吗?哪个报销更高?

2023-09-07 13:58:02社保网

社保、居民医保、新农合能同时缴纳吗?哪个报销更高?接下来随社保网小编一起来看看社保报销相关资讯。

近期,各地医保局有关消息,2024年城乡居民医保开始缴费了。之前公布的文章当中,有一些读者存在疑问:社保和居民医保能否同时缴纳?

首先,我们需要确定一下医保的分类:

一、职工医保:

①职工医保也称为城镇职工基本医疗保险,也就是大家平时公司缴纳的“五险”中的医疗保险。

②特殊群体如灵活就业者也可以参与职工医保,但是灵活就业者需要同时缴纳公司需要缴纳的部分,相对来说缴纳费用会更高。

二、城镇居民医保:针对城镇居民的医疗保险。

三、新农合:新农合也就是新型农村合作医疗。

其次,我们来区分一下它们之间的区别:

一、参保对象不同

职工医保:参保对象为劳动年龄内在单位就业的职工或灵活就业人员;

居民医保:参保对象主要是具有城镇或农村户籍的居民,包括儿童、青少年、成年人、老年人等。

新农合:参保对象主要是具有农村户籍的居民,包括农村居民、农村学生等。

新农合和城乡居民医疗保险的参保对象有所不同,前者主要是农村户籍的居民,后者则是全体城乡非从业居民。但随着城乡一体化进程的推进,两者的参保对象范围正在逐渐重叠。目前,许多地方已将新农合和城镇居民医保合并,称之为“城乡居民医保”。

二、缴费方式不同

职工医保:按月缴纳。缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。一般来讲,即使按照最低缴费基数缴费,每月也需要缴纳四五百元。

居民医保:按年缴纳。缴费金额远低于职工医保,每年缴费不超过1000元。

新农合:按年缴纳。2023年新农合缴纳标准为每人缴纳1020元,其中个人需要缴费380元。但各地区可能会有所调整,具体以地方为准。

三、医疗待遇不同

职工医保:有个人账户;累计缴费年限满足法规,达到法定退休年龄,终身享受医保待遇;报销比例较高。

居民医保:无个人账户;居民医保缴一年保一年,不计算缴费年限;报销比例略低于职工医保。保障范围相对较广,既包括常见的大病医疗费用保障,也包括基本医疗服务的保障。此外,还提供医疗门诊、住院服务、慢性病门诊服务等。

新农合:新农合主要保障的是大病医疗费用,如恶性肿瘤、心脏病、脑血管病等常见大病的治疗费用。同时,新农合还提供门诊和住院服务等基本医疗保障。但是报销比例不高。

居民医保和新农合随着医保制度的不断完善,两者在保障范围上的差异也在逐渐缩小。

四、缴费年限不同

职工医保:现目前大多数地区要求参保人累计缴纳满15-20年,但是各地区之间存在一定差异。

居民医保:城乡居民医保不设缴费年限,缴纳一年享受一年,不缴不保。

新农合:与居民医保一样,不设缴费年限,缴纳一年享受一年,不缴不保。

最后,我们来解答一下最初的问题,社保和居民医保可以同时缴纳吗?

不可以,按照医疗保险政策法规,同一参保人在同一时间段内不允许重复参加同一制度或不同制度的基本医疗保险。

以上就是社保报销的全部内容,如你对五险一金还有疑问,欢迎关注社保网找答案。

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