2023年湖北省退休人员医保新规:返钱金额、报销比例是多少?随社保网小编来看看。
一、湖北省职工医保人员数据
根据数据显示,湖北省全省现有1959.66万人参加职工医保,其中退休人员有640.86万人。
职工医保门诊统筹报销人员要求,无论是单位参保还是灵活就业人员参保、在职或退休,只要是湖北省职工医保参保人员,都可以享受门诊报销方案。
二、调整后,湖北省退休人员医保划账标准
根据湖北省要求:湖北省退休人员职工医保个人账户每年划入金额,为全省各市(州)2021年基本养老金水平的2.5%。
湖北省2021年的养老金平均水平各个地市标准不一样,以武汉市为例:
武汉市按照要求,退休人员医保个人账户划入比例为武汉市2021年基本养老金水平的2.5%。
1、退休人员个人账户具体计入金额,为每人每月83元,在扣除7元大额保险费后为76元。相对于按老方案划账,武汉市退休人员的个人账户年均减少1992元。
2、灵活就业退休人员,为每人每月66元,在扣除7元大额保险费后为59元。相对于老方案,武汉市灵活就业退休人员个人门诊和购药补助年均减少1598元。
因此,比起老方案按个人上年度养老金的4.8%、5.1%划入来说,武汉市退休人员在调整后医保划账就会少很多,这也是大家对调整反应激烈的原因所在。
三、调整后,湖北省退休人员就医报销比例
湖北省门诊统筹的保险年度是从每年1月1日至12月31日期间。在一个自然年度内,在医保报销方案范围内的门诊医疗费用。
1、起付标准,退休人员不高于统筹地区上年度(或前年)全口径城镇单位就业人员平均工资的0.8%;
2、支付比例,退休人员不低于60%;
3、最高支付限额,退休人员为统筹地区上年度(或前年)全口径城镇单位就业人员平均工资的3.5%左右;
以武汉市为例,具体报销标准是:
1、退休人员医保报销起付线标准是500元,一个自然年度内医疗报销的封顶线是4000元。
2、退休人员一级及以下医疗机构是统筹基金支付84%;二级医疗机构是统筹基金支付68%;三级医疗机构是统筹基金支付60%。
综上所述:
湖北省全省统一退休人员医保个人账户返钱比例,全省各市(州)2021年基本养老金水平的2.5%。武汉市退休人员医保划账金额是每人每月83元
希望湖北省医保改进的地方,一是建议起付线标准为0.降低报销门槛;二是提高封顶线金额,一个自然年4000元有点少。
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